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　　1月9日，歐洲心臟病學會（ESC）發(fā)表意見書，總結了當前有效的輻射劑量以及相關風險；呼吁心內科醫(yī)生和專家更深入地了解心臟影像學檢查的輻射劑量，并關注心臟影像學檢查給患者帶來的相關風險，在臨床中適當地開具此類檢查。文章在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》。

　　在一般人群中（除外放射治療），心臟影像學檢查占患者輻射暴露的40%，相當于每人每年接受50次以上的胸部X線檢查。經皮冠脈介入治療（PCI）、心臟射頻消融、多排冠脈造影和心肌灌注成像的有效輻射劑量約為15 mSv（1 -60 mSv），每種檢查的輻射量相當于750（100-2000）次胸部X線檢查。而全世界每人每年在自然背景下受到的輻射約為2.4mSv，750次胸部X線檢查相當于大概6年時間的背景輻射暴露。但心臟病醫(yī)生通常卻不知道輻射的劑量極其所伴隨的風險，往往嚴重低估了輻射劑量。

　　放射學和核醫(yī)學檢查所采用的X射線和γ射線具有致癌性。流行病學數據顯示，輻射劑量＞50mSv，癌癥風險增加。另有數據表明，對于50歲健康男性，10～100 msV的放射劑量時，致命和非致命性癌癥的附加癌癥終生風險在0.1%～1%之間；輻射的致癌風險與性別和年齡相關，在女性和兒童上述風險則分別升高1.38和4倍。對于患者是如此，而從業(yè)人員，特別是心血管介入醫(yī)師和電生理專家，同樣面臨高風險。

　　作者建議，應當增加關于輻射劑量的知情同意書，并可根據患者的要求選定輻射劑量；在檢查完成后，將實際輻射劑量記錄在案；選擇合適的患者，合適的影像檢查，給予合適的輻射劑量，在選擇診斷和治療相關影像學檢查時，平衡風險和獲益。

　　值得欣慰的是，在減少輻射劑量方面，已經取得了進步。在過去十年中，通過技術改進及其他措施，CT掃描的輻射劑量顯著減少，為以往的1/3；而核成像檢查的輻射劑量下降了