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手術(shù)方法及步驟：

作患側(cè)腹股溝斜切口或腹橫紋橫切口長約2-3cm，順肌纖維方向切開腹外斜肌腱膜至皮下環(huán)，在腹股溝管處或腹膜后找到睪丸，切斷睪丸引帶，游離精索時(shí)注意保存其周圍筋膜和結(jié)締組織，高位結(jié)扎鞘狀突或疝囊，如精索較短可切斷部分腹內(nèi)斜肌及腹橫肌向腹膜后分離，如仍不能將睪丸牽至陰囊底部時(shí)，可切斷腹壁下動(dòng)、靜脈。分離髂腰肌并向上解剖，使精索延長，用食指和中指撐大陰囊，在陰囊底部作一長1.0cm皮膚切口，將皮下與肉膜作鈍性分離出一直徑2~3cm腔隙，切開內(nèi)膜，將睪丸在精索無扭曲及張力狀態(tài)下引入陰囊肉膜外皮下間隙，縫合肉膜切口使僅能通過精索，然后將精索筋膜與陰囊根部內(nèi)面深筋膜縱形縫合固定一針。

結(jié)果：

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

優(yōu)為睪丸大小、硬度正常，位于陰囊底部。良為睪丸略小，硬度略差，位于陰囊中部。差為睪丸小于正常1/3，質(zhì)地松軟，位于陰囊上部。

隨訪結(jié)果：

對58例進(jìn)行了5個(gè)月至9年

討論：

傳統(tǒng)的睪丸固定術(shù)式有Gross式、Torek式、精索固定術(shù)及肉膜囊等幾種，有人報(bào)道其并發(fā)癥可達(dá)20%~30%，有的術(shù)式需分期手術(shù)方可完成治療。以前我們曾對24例（枚）未降睪丸采用Torek 式固定法，即將睪丸固定于大腿內(nèi)側(cè)切口的筋膜上，3個(gè)月后再分開縫合將睪丸置回陰囊中，此術(shù)式缺點(diǎn)在于不能一次完成，并有牽引痛。13個(gè)未降睪丸行橡皮牽引法，即用縫線（7號絲線）縫合睪丸下極系帶上，從陰囊底部穿出，用橡皮筋連接固定于大腿內(nèi)側(cè)，此術(shù)式主要缺點(diǎn)是有3周的牽引痛，并有較高的回縮率，不易被患兒所接受。肉膜囊固定術(shù)式也有較高回縮率。

對比傳統(tǒng)術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)，我們探索設(shè)計(jì)了精索固定加陰囊皮下固定術(shù)式。

此術(shù)式優(yōu)點(diǎn)是：

①一次性完成，無大腿和陰囊間的牽引痛。

②精索固定于陰囊根部內(nèi)面深筋膜，可減輕和分散對陰囊內(nèi)膜的反牽力，同時(shí)采用陰囊皮下固定，可利用陰囊肉膜作為阻擋屏障；

通過上述雙重分段固定可避免精索過度拉長而影響精索血運(yùn)，同時(shí)有效地防止了睪丸的回縮、萎縮及扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。