手術(shù)中（肝移植）心肌缺血處理
2011-01-12 08:20
閱讀：3102
來源：愛愛醫(yī)論壇
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 肝移植手術(shù)的麻醉處理時現(xiàn)代麻醉中3大難題之一，主要表現(xiàn)為血液動力學(xué)的劇烈變化，代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。
肝移植手術(shù)的麻醉處理時現(xiàn)代麻醉中3大難題之一
主要表現(xiàn)為血液動力學(xué)的劇烈變化，代謝和凝血功能的紊亂。麻醉中涉及的知識比較多喲。
我只是說一下無肝期的麻醉處理喲。
無肝期導(dǎo)致循環(huán)劇烈變化的因素是阻斷門靜脈、下腔靜脈。另外肝功能的完全缺失及大量輸血制品（尤其FFP）可以并發(fā)酸中毒和血清鈣的顯著降低。所以很容易形成低血壓和心肌的嚴(yán)重缺血喲。
所以處理時相當(dāng)?shù)年P(guān)鍵。其處理如下：
1.必須進(jìn)行血氣分析，糾正代謝性算中毒。
2.補(bǔ)充氯化鈣。
3.快速輸注膠體液，一般1000毫升左右。
4.調(diào)節(jié)血管和性藥物，如多巴胺5-10維克/千克/分，或去甲腎上腺素0.01-0.1維克/千克/*分或腎上腺素0.1-0.2維克/千克/分。
通過上訴處理后，患者的各項情況會得到緩解，包括心肌缺血喲。
詳見愛愛醫(yī)論壇
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