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國(guó)家開(kāi)會(huì),基層用藥有望適當(dāng)放開(kāi)

2021-10-11 09:00 閱讀:3792 來(lái)源:基層衛(wèi)生健康 作者:愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 基層醫(yī)療迎來(lái)五大利好。

基層醫(yī)療迎來(lái)五大利好。


近日,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,審議通過(guò)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃,部署健全醫(yī)保制度體系,更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求。仔細(xì)研讀會(huì)議通稿,深感基層將迎來(lái)五大利好。
  
新醫(yī)改以來(lái),我國(guó)基層醫(yī)療在強(qiáng)基層的過(guò)程中出現(xiàn)了一些問(wèn)題,此次會(huì)議作出針對(duì)性改進(jìn)。


基層用藥有望適當(dāng)放開(kāi)

會(huì)議將“更好滿足群眾就醫(yī)用藥需求”作為“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的主要目標(biāo),同時(shí)指出,將完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障。

相信在未來(lái)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過(guò)程中會(huì)重點(diǎn)考慮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院的用藥銜接,放寬基層用藥限制,更多地支持醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推進(jìn)分級(jí)診療,特別是在慢性病用藥方面會(huì)最大限度地予以放開(kāi),滿足基層為患者提供個(gè)性化治療用藥需求。

基層醫(yī)療服務(wù)有望被激活

會(huì)議提出,要“穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報(bào)銷待遇”,作為以“門診”服務(wù)為主的基層,這一點(diǎn)無(wú)疑也是重大利好之一。

按照之前醫(yī)保改革的趨勢(shì),這里“穩(wěn)步提高基本醫(yī)保門診報(bào)銷待遇”首先可能是擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施的范圍,將原本僅計(jì)劃在職工醫(yī)保中開(kāi)展的,擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

其次,可能大幅度增加門診慢病的病種數(shù)量;第三就是適當(dāng)提高門診慢病報(bào)銷比例或額度。而這些政策措施,無(wú)疑對(duì)刺激基層醫(yī)療服務(wù)復(fù)蘇都有好處。

醫(yī)保醫(yī)療互相適應(yīng)有望,讓醫(yī)保監(jiān)管更加人性化

會(huì)議特別要求,建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制。

完善醫(yī)保支付政策,推動(dòng)分級(jí)診療、醫(yī)聯(lián)體等發(fā)展,將符合條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,促進(jìn)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,減少“小病大治”、過(guò)度醫(yī)療,提高醫(yī)保資金使用效能。

值得注意的是,提出要“建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制”,顯然這里針對(duì)的是目前基本醫(yī)療體系和基本醫(yī)保制度還不能相互適應(yīng),“需要醫(yī)保更多的適應(yīng)基層醫(yī)療的特點(diǎn),比如更科學(xué)合理的認(rèn)定‘掛床住院’、增加門診基金賬戶總額等,也需要醫(yī)療更多適應(yīng)醫(yī)保管理,加快推進(jìn)基層醫(yī)療規(guī)范化建設(shè)?!?/span>

醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋基層值得期待

會(huì)議在提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平方面,要求建立覆蓋省市縣鄉(xiāng)村的醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

顯然這里除了組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu)外,更重要的是提升信息化建設(shè)水平和服務(wù)能力,既要方便群眾,也要方便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),這實(shí)際上就包括在全國(guó)實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用線上結(jié)算。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度或給基層帶來(lái)紅利

會(huì)議決定“支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,豐富面向老年人等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”。

第七次人口普查結(jié)果顯示,我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步加速,特別值得注意的是人口流動(dòng)趨勢(shì)使得農(nóng)村、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、遠(yuǎn)離城市中心地區(qū)老齡化愈發(fā)明顯,這些地方的老人也越發(fā)需要更多的保險(xiǎn)產(chǎn)品,特別是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),同時(shí),這些地方也急需提升基層醫(yī)療能力,以滿足老年人醫(yī)療需求。

總之,這次國(guó)常會(huì)審議通過(guò)的“十四五”醫(yī)保規(guī)劃,對(duì)于基層總體利好很多,作為基層應(yīng)該抓住機(jī)遇,乘勢(shì)而上,為群眾提供更好的貼心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

來(lái)源丨基層衛(wèi)生健康


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