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　　對(duì)兒童進(jìn)行腎移植可以完全不使用激素？你可能不想念，但目前雜志《Am J Transplantation》公布一題目為“兒童腎移植者完全不用激素可以是有效而且安全的：一項(xiàng)隨訪3年的多中心的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)”（Complete Steroid Avoidance Is Effective and Safe in Children With Renal Transplants: A Multicenter Randomized Trial With Three-Year Follow-Up）的文章。文章報(bào)道，對(duì)接受腎移植的未致敏的兒童完全不用激素是安全有效，而且移植物有存活率更高。

　　研究報(bào)道：12所兒童腎臟移植中心進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)多中心實(shí)驗(yàn)，以確定兒童腎移植不用激素是否安全有效。接受腎移植的130名兒童被隨機(jī)分配到無(wú)激素（SF）或有激素（SB）抑制免疫反應(yīng)組，同時(shí)應(yīng)用他克莫司、麥考酚酯和標(biāo)準(zhǔn)劑量的達(dá)克珠單抗（SB組）或增加達(dá)克珠單抗的劑量（SF組）。移植后進(jìn)行3年的隨訪。3年隨訪后標(biāo)準(zhǔn)高度Z-值的變化：SF組為-0.99±2.20，SB組為-0.93±1.11；P=0.825。在亞組分析中，SF治療組與SB組相比，5歲以下兒童表現(xiàn)出改善的線性增長(zhǎng)（3年標(biāo)準(zhǔn)高度Z-得分變化是-0.43±1.15vs-1.07±1.14，P=0.019）。移植后3年活檢證實(shí)的急性排斥反應(yīng)率無(wú)顯著差異（SF16.7％vsSB17.1％，P=0.94）。經(jīng)過3年的隨訪，兩組病人的存活率為100％，移植物存活率SF組為95％，SB組為90％（P=0.30）；SF組心臟收縮BP較低（P=0.017）且膽固醇的水平更低（P=0.034）。結(jié)果說明，對(duì)接受腎移植的未致敏的兒童完全不用激素是安全有效的。