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神一樣的醫(yī)患溝通

2015-09-11 11:07 閱讀:1336 來(lái)源:醫(yī)學(xué)信使 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 補(bǔ)鈣 一次,一位門(mén)診病人一再詢(xún)問(wèn)營(yíng)養(yǎng)科的崔主任為何給她開(kāi)鈣片。崔主任耐心解釋?zhuān)后w內(nèi)激素分布改變導(dǎo)致鈣流失之類(lèi)。病人糾結(jié)著眉頭似懂非懂。 看后面還有一長(zhǎng)串病號(hào)等待診治,崔主任著急,直接說(shuō):奶奶,不怪您不懂,醫(yī)學(xué)生學(xué)三年才能徹底弄懂這些,您就甭

    補(bǔ)鈣

    一次,一位門(mén)診病人一再詢(xún)問(wèn)營(yíng)養(yǎng)科的崔主任為何給她開(kāi)鈣片。崔主任耐心解釋?zhuān)后w內(nèi)激素分布改變導(dǎo)致鈣流失之類(lèi)。病人糾結(jié)著眉頭似懂非懂。

    看后面還有一長(zhǎng)串病號(hào)等待診治,崔主任著急,直接說(shuō):“奶奶,不怪您不懂,醫(yī)學(xué)生學(xué)三年才能徹底弄懂這些,您就甭管了,回家吃鈣片就是了!”

    病人奶奶干脆也直說(shuō)了:“醫(yī)生,電視上專(zhuān)家都說(shuō)了,不能瞎補(bǔ)鈣?。?rdquo;

    主任出現(xiàn)三分鐘的無(wú)語(yǔ),然后一個(gè)箭步?jīng)_到護(hù)士站捧回一盆蔥蘭:“您看看這花草,可能澆水澆死,也可能干旱旱死,現(xiàn)在您身體的花草因?yàn)槿彼莞闪耍X(jué)得該澆水還是不澆?”

    一盆花草讓病人奶奶醍醐灌頂,高高興興地買(mǎi)藥去了。

    崔主任擦擦汗叫護(hù)士喊下一位,同時(shí)跟我們打招呼:“花草我再借用半天,以防下一位也是需要補(bǔ)鈣的婦女。”

    發(fā)熱

    發(fā)熱門(mén)診的邱主任是趙本山小品的擁躉者,所以他解釋病情頗有“笑果”.

    有一次,他給一位患兒家長(zhǎng)解釋發(fā)熱原理,這樣說(shuō):“平時(shí)呢,我們身體內(nèi)有個(gè)保安,名叫范偉,他把持著調(diào)節(jié)點(diǎn),維持身體正常溫度。但是細(xì)菌病毒來(lái)了,它們釋放的毒素,就像小品里的趙本山,忽悠著范偉把調(diào)節(jié)點(diǎn)往上移,范偉禁不住忽悠,調(diào)節(jié)點(diǎn)上去,人體體溫就高了。而我們用藥,譬如那個(gè)高秀敏,把范偉點(diǎn)撥清醒了,于是溫度就恢復(fù)正常?,F(xiàn)在,您孩子體內(nèi)的這個(gè)趙忽悠太厲害了,意志不堅(jiān)定的范偉三番五次上當(dāng),所以現(xiàn)在只好用高秀敏再提醒一次……”末了,邱主任很得意地問(wèn)一句:“明白啦?”病人家屬點(diǎn)頭。

    主任笑嘻嘻的認(rèn)為自己宣教很成功。殊不知病人家屬到藥房,看了藥名,連連責(zé)問(wèn)藥品為何不是“高休明”——他把高秀敏聽(tīng)成藥名了。

    化療

    血液科王大夫軍人出身,他對(duì)病情解釋充滿(mǎn)軍火味。

    有一次我去探望一得白血病的孩子,王大夫正把親屬喊外邊解釋化療對(duì)正常細(xì)胞異常細(xì)胞的同時(shí)殺傷力,他說(shuō):“……要收回這塊領(lǐng)地,必須把占領(lǐng)的敵軍消滅,但是我們一批友軍已經(jīng)奔赴戰(zhàn)場(chǎng),所以我們的化療,像個(gè)巨力原***,一彈下去,敵軍友軍都給清除了,這個(gè)時(shí)候的戰(zhàn)場(chǎng)既沒(méi)有敵軍也沒(méi)有友軍,非常危險(xiǎn),我們就不斷輸血、輸血小板進(jìn)行增援,希冀友軍儲(chǔ)備力搶先復(fù)蘇。如果友軍先復(fù)蘇,我們就勝利了,如果敵軍搶先復(fù)蘇,那我們就失敗了……”說(shuō)完,王大夫神色凝重,這時(shí)孩子的爺爺,一位老兵,含著淚“啪”地給王大夫敬了個(gè)軍禮,而王大夫拍拍老人家的肩:“您放心,我們一定不怕?tīng)奚懦f(wàn)難爭(zhēng)取最大的勝利!”

    輸液

    呼吸科陸醫(yī)生柔和,有一次她幫助調(diào)解一起醫(yī)療投訴。

    病人投訴說(shuō):“在你們這兒掛了三天水不見(jiàn)好,為何到某某醫(yī)院掛一天水就好了?說(shuō)明你們醫(yī)治不當(dāng)!”

    陸醫(yī)生不緊不慢:“譬如吃飯,當(dāng)你吃第四碗才飽,那么是不是就要否定前面三碗的功勞?”這第四碗的比喻很貼切,病人心服口服,當(dāng)下決定撤訴。

    顱腦外傷

    神經(jīng)外科一名醫(yī)生,遇見(jiàn)重度顱腦外傷病人,和家屬溝通時(shí)常比喻,腦挫傷象一個(gè)西瓜摔在地上,瓜瓤湯了…

    白血病

    和急性白血病的病人講病情:病人為什么又貧血,有血小板少容易出血呀?因?yàn)榧t細(xì)胞、血小板這些苗兒,都是骨髓這塊地里長(zhǎng)出來(lái)的,現(xiàn)在有了壞細(xì)胞,像雜草一樣,長(zhǎng)的飛快,很快地里全是草,把苗兒擠得沒(méi)地方長(zhǎng)了,那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了。

    貧血與血壓

    在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí),經(jīng)常遇到病人對(duì)貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道:貧血就相當(dāng)于池塘里的魚(yú)少了,低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低,相當(dāng)于池塘里的魚(yú)少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血,就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚(yú)就多。

    手術(shù)損傷

    普外科醫(yī)師和病人家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí),會(huì)打這樣的比方:如果二個(gè)餃子靠在一起分開(kāi)始不會(huì)破,但如果粘在一起的話,分開(kāi)始就會(huì)把餃子分破,粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候,做手術(shù)時(shí)也可能會(huì)造成損傷,損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān),和醫(yī)生的技術(shù)沒(méi)有多大關(guān)系!

    卵巢腫瘤剝除術(shù)

    一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,平時(shí)做卵巢腫瘤剝除術(shù),病人老是問(wèn)是不是剝了后卵巢就沒(méi)了。

    后面聽(tīng)到有個(gè)醫(yī)生拿個(gè)剝橘子的來(lái)比喻。他說(shuō)就像剝柑橘,我們把里頭的橘肉剝了后,就把柑橘皮重新縫合起來(lái),又是一個(gè)新的卵巢,卵巢最重要的不是里頭的肉,而是它那層皮,這層皮只要還有一點(diǎn)又可以長(zhǎng)成一個(gè)好好的卵巢。

    腎積水

    急診科的一位老醫(yī)生總是對(duì)那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說(shuō):就像下水道被垃圾堵了上面就會(huì)積水一樣,輸尿管有結(jié)石,腎也就積水了,腎積水并不是十分可怕的,只要及時(shí)把垃圾(結(jié)石)清理趕緊就好了。

    胎膜早破

    我遇見(jiàn)那些胎膜早破彩超提示羊水少或無(wú)的產(chǎn)婦,經(jīng)常會(huì)說(shuō),寶寶在肚子里就像魚(yú)兒在水里一樣,都說(shuō)魚(yú)兒離不開(kāi)水,沒(méi)有水了它怎么生存呢?如果水又少,污染又嚴(yán)重那就更危險(xiǎn)了,同理胎兒也是需要羊水的,如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧,需要引起重視的。

    帶狀皰疹

    對(duì)于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛,皮膚科醫(yī)生告知病人:“神經(jīng)受損后,就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了,一旦沾水,就會(huì)冒火花”.

    麻醉風(fēng)險(xiǎn)

    很多時(shí)候患者會(huì)問(wèn):“麻醉的死亡風(fēng)險(xiǎn)有多大?”麻醉科醫(yī)生會(huì)跟他說(shuō):“這風(fēng)險(xiǎn)就像人開(kāi)車(chē)在路上行駛一樣,你的病情就好比路況及天氣,若車(chē)行駛于坑坑洼洼、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時(shí)、電閃雷鳴之際,可見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)有多大,所以危險(xiǎn)及死亡的機(jī)率跟你自身的條件息息相關(guān)!”

    術(shù)后鋼板斷裂

    傳說(shuō),國(guó)外也有神一樣的醫(yī)患溝通,很多美國(guó)同道這樣解釋術(shù)后鋼板斷裂:“骨頭是上帝造的,都可以發(fā)生斷裂;鋼板只是人造的,它發(fā)生斷裂就不足為奇了。”醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的,好的解釋也許能減輕病人心頭壓力。

    血型

    國(guó)家臨床技能大賽醫(yī)患溝通題目:十七歲患兒急需肝移植,父親堅(jiān)持***供肝,患兒O型血,母親A型血,父親AB型血,如何進(jìn)行溝通?

    神回復(fù): 我默默的摘下手術(shù)室戴的一次性綠顏色帽子,和孩兒他爸說(shuō):給,您先戴上這個(gè) !


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