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Stroke:多發(fā)性動(dòng)脈瘤高?;颊遖SAH后存在長(zhǎng)期超額死亡率

2015-06-11 22:10 閱讀:2151 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)具有非常高的病死率,并可降低患者壽命,但有關(guān)aSAH長(zhǎng)期幸存患者的數(shù)據(jù)非常匱乏。近日,《?Stroke》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究,旨在評(píng)估aSAH事件后的長(zhǎng)期超額死亡率和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。

    動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)具有非常高的病死率,并可降低患者壽命,但有關(guān)aSAH長(zhǎng)期幸存患者的數(shù)據(jù)非常匱乏。近日,《?Stroke》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究,旨在評(píng)估aSAH事件后的長(zhǎng)期超額死亡率和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。

    這項(xiàng)回顧性隨訪(fǎng)研究于1980-2007年間在赫爾辛基神經(jīng)外科進(jìn)行,對(duì)aSAH幸存≥1年的患者(n=3078)進(jìn)行評(píng)估。隨訪(fǎng)開(kāi)始于aSAH后1年,并隨訪(fǎng)至患者死亡或2012年底(48918人年)。利用相匹配的普通人群推測(cè)死亡率和相對(duì)生存率。

    結(jié)果顯示,與普通人群相比,aSAH幸存者20年后具有17%的超額死亡率。甚至年輕的患者和恢復(fù)良好的患者也顯示有超額死亡率。最高超額死亡率往往出現(xiàn)在多發(fā)性動(dòng)脈瘤、老年、手術(shù)前臨床狀況差、保守動(dòng)脈瘤治療,以及1年時(shí)有不良臨床預(yù)后的患者中。
 



    研究提示,即使aSAH后初始恢復(fù)良好,但相比于匹配的普通人群,aSAH幸存者仍存在長(zhǎng)期超額死亡率。年輕時(shí)的心血管疾病和腦血管事件是導(dǎo)致死亡的重要原因,這提示血管風(fēng)險(xiǎn)因素治療的重要性。對(duì)于從aSAH中恢復(fù)的年輕患者和多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者,應(yīng)給予隨訪(fǎng)和更加積極的治療。

    醫(yī)脈通編譯自:Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage:Patients With Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. June 4, 2015,


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