滬三院現(xiàn)＂好病人＂:即使手術(shù)失敗也不怪醫(yī)生
12月11日消息：在醫(yī)患關(guān)系緊張而敏感的當下，上海第三人民醫(yī)院最近遇到的一個病人堪稱“中國好病人”——不僅向醫(yī)生承諾，手術(shù)即便失敗也不怪醫(yī)生；相反，還要把遺體捐給三院。
令人欣喜的是，這個“80%-90%可能下不了手術(shù)臺”的高風險手術(shù)成功了。但回頭想，如果沒病人的表態(tài)，醫(yī)生有沒有可能去闖這個難關(guān)？
“80%-90%下不了手術(shù)臺”
今年6月25日，對蔣阿姨來說很難忘懷：街道給老人做免費體檢，B超查出她的肝區(qū)旁有腫塊。“醫(yī)生建議我去三級醫(yī)院看看，我曉得這不是小事。”
心急如焚的蔣阿姨跑到家附近的一家三級醫(yī)院，一一比對著大廳里貼著的專家名字及特長，最后掛一個外科“大專家”的門診號。
7月9日，就在看過門診兩天后，醫(yī)院通知有空床位，可以住院。彼時，醫(yī)生判斷腫塊是間質(zhì)瘤，從十二指腸第三、第四段長出來。
一周后，蔣阿姨被推進手術(shù)室。守在手術(shù)室外的老伴俞老伯想，手術(shù)一結(jié)束，全家的新生活就開始了。不料一個多小時后，“大專家”找到老伯說，“腫塊侵犯的地方太多，要拿腫塊，那么胰腺、十二指腸……等等一圈都要切掉。而且，要拿腫塊，病人可能挺不過來，80%至90%下不了手術(shù)臺。”俞伯伯斷斷續(xù)續(xù)地聽著，感覺兩腿發(fā)軟。
手術(shù)室里，蔣阿姨的肚子敞著，腑臟畢現(xiàn)，下一步怎么走，就等家屬的抉擇。
“不切了。”根據(jù)俞家的決定，醫(yī)生最終將蔣阿姨的肚子重新“關(guān)”了起來。
回想這次經(jīng)歷，其實蔣阿姨一家一開始就“心存芥蒂”,“剛住院護士就說醫(yī)生讓我們先掛水，至于為什么要掛，沒有人給我們解釋；后來，醫(yī)生又一個勁地給我們推薦進口自費藥，可能醫(yī)生的這些做法都沒錯，但根本不跟病人溝通，讓我們感覺很差。直到最后把肚子劃開了要我們做決定，自然讓我們心存疑慮”.
“我愿把遺體捐給你們醫(yī)院”
這次手術(shù)的唯一進展是獲得了活檢病理，結(jié)果提示，腫塊偏良性腫瘤，但蔣阿姨清楚，腫瘤面積不小，已侵犯到許多周圍臟器，再發(fā)展下去，生命有虞。
此后數(shù)月，這家人拿著病例跑了上海的大小醫(yī)院，找正方、也找偏方。但，看著她的病例，醫(yī)生均無奈地搖搖手。
9月25日，蔣阿姨得知三院動過類似手術(shù)，仿佛抓到一根救命稻草。她要找的醫(yī)生叫羅蒙，三院外科主任醫(yī)師。
“第一次手術(shù)醫(yī)生的判斷沒有錯，手術(shù)風險很高。你這個情況正好有一款靶向藥物，吃了瘤體很容易縮小，手術(shù)機會就很大了。”第一次見面，羅蒙對蔣阿姨這樣說。對后者而言，這樣的建議已聽過好多次。
“很多醫(yī)生都推薦先服用這種抗腫瘤藥物，但這是全自費進口藥，一年14萬元。并且根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗，連吃3年才有效。這40多萬元投進去未必治得好病，只怕人財兩空，如果是這樣，我寧愿花這筆錢和老頭子去旅游，去最后看一看世界。”蔣阿姨道出糾結(jié)，激發(fā)著羅蒙把治療方案重新回到“手術(shù)”這條軌道上來。
“我們知道吃藥是最好的選擇，但未必是最合適的，40多萬元我們想當然地認為就是一部車的價格，對很多家庭來說則是畢生積蓄。回頭想想，很多病人的確因為家庭原因，選擇到死也不吃藥。”羅蒙對老太太說，“我們再想想辦法。”
令這個外科醫(yī)生意外的是，老太太接著說，“實不相瞞，我和老伴已經(jīng)辦好遺體捐獻，即便死在手術(shù)臺上，也不怪你，我還要把遺體捐給三院，算是對國家、對醫(yī)學事業(yè)最后做點貢獻。”
這天，送走蔣阿姨，羅蒙開始研究手術(shù)方案，他說，“我一定要為她做點事”.
溝通與信任，讓醫(yī)患共闖難關(guān)
蔣阿姨的這番話讓這個外科醫(yī)生很感動，這天，他和同組的同事、兄弟科室的同事不停地說蔣阿姨的故事，結(jié)果，被“激活”的醫(yī)生很多。一個放射科醫(yī)生當即表示，免費給老太太做個升級版的掃描檢查，看腫塊與周圍血管的包埋情況。與此同時，老專家、相關(guān)學科專家集結(jié)起來，討論多套手術(shù)方案。
結(jié)果顯示，一根關(guān)鍵血管與腫塊尚有間隙。羅蒙團隊認為，手術(shù)有成功的把握。
兩周前，蔣阿姨再度進入手術(shù)室。“能得到患者這樣的支持，醫(yī)患才可以并肩去闖一些難關(guān)。”羅蒙在術(shù)前這樣感慨。
而在蔣阿姨眼里，恰恰是因為醫(yī)生的舉動，她才愿意給醫(yī)生“無條件的信任”.蔣阿姨說，忘不了第一次看羅蒙的門診，那天羅蒙一直在手術(shù)，直到下午4點，羅蒙的同事從手術(shù)室一路跑下來接蔣阿姨，第一句話是，“讓你們久等了！”
“這樣的細節(jié)還有很多，手術(shù)前，羅醫(yī)生不厭其煩地把手術(shù)過程畫成一幅幅示意圖，把手術(shù)過程給我們解釋得清清楚楚，他團隊里的醫(yī)生也都是客客氣氣，你能感受到他們是在幫你想辦法。”蔣阿姨說，和羅蒙團隊一接觸，下定決心要交給他們手術(shù)，不論成功與否。
最終，手術(shù)與術(shù)前的一切判斷相一致，整整8個多小時，腫塊成功地被完整剝離。近日，蔣阿姨康復出院。本以為無路可走的病人終獲新生。這是信任的力量。
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