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    ICU,也叫重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。它是醫(yī)院里工作強(qiáng)度最大、突**況最多的一個(gè)科室。在這里工作的醫(yī)生，經(jīng)常要白天和黑夜連軸轉(zhuǎn)，因?yàn)檩喌街狄拱鄷r(shí)，除了要完成白天的工作任務(wù)之外，他們還要在崗位上多堅(jiān)守14個(gè)小時(shí)。他們可能要將無數(shù)個(gè)24小時(shí)交給患者，而自己睡個(gè)好覺都是奢侈。

    吳冠祺醫(yī)生在佛山市第二人民醫(yī)院ICU工作了十年，今天又趕上他值夜班，我們一起跟隨他，記錄一名ICU醫(yī)生一夜的工作。

    18:00 搶救一名病情惡化的患者

    傍晚6時(shí)，城市的燈光剛剛點(diǎn)亮，上班族們正忙著下班回家，而在ICU值夜班的醫(yī)生們還要調(diào)整好狀態(tài)，準(zhǔn)備繼續(xù)堅(jiān)守接下來的夜班工作。

    ICU剛剛收治了一名病情惡化的患者。該患者多個(gè)器官同時(shí)出現(xiàn)衰竭，需要同時(shí)進(jìn)行多器官的搶救工作。吳冠祺和其他醫(yī)生護(hù)士一邊給患者做器官插管，一邊關(guān)注著儀器表上的數(shù)值，時(shí)刻調(diào)整搶救方法。等患者的心跳和呼吸都恢復(fù)到正常值后，再做血透的器官支持，保持患者生命狀況的穩(wěn)定。隨后還要跟患者家屬講解病情以及下一步的治療方案。這一整套收治流程結(jié)束之后，吳冠祺抬頭看看時(shí)間，已是晚上8時(shí)了。

    20:00 等外賣時(shí)巡視一遍病房

    晚上的第一單突發(fā)病例結(jié)束之后，吳冠祺打電話叫了個(gè)外賣。吳冠祺說，送到ICU的患者病情都是比較重的，也很容易會(huì)出現(xiàn)惡化或反復(fù)，需要時(shí)刻做好監(jiān)測(cè)，一般在晚上零時(shí)之前醫(yī)護(hù)人員最少要巡房三次，以確保掌握患者的最新情況。而且，ICU一整套收治流程走下來最快都要一個(gè)小時(shí)左右，長(zhǎng)的則要兩三個(gè)小時(shí)，所以醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)錯(cuò)過吃飯時(shí)間。

    在拿到外賣之前，吳冠祺巡視了一遍病房，仔細(xì)檢查每一名患者的心律、血壓、呼吸、體溫、血糖、尿量是否穩(wěn)定以及儀器的參數(shù)指標(biāo)是否正常，并預(yù)估患者下一步的治療方案和可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

    23:00 搶救患者后守候到凌晨

    晚上11時(shí)，ICU收治了一名患有突發(fā)性心肌梗塞的患者，吳冠祺立即進(jìn)行搶救。胸腔按壓和器官插管都十分耗費(fèi)體力，大腦還要保持清醒，以根據(jù)患者的反應(yīng)馬上做出準(zhǔn)確的判斷，這對(duì)已連續(xù)高強(qiáng)度工作11個(gè)小時(shí)的吳冠祺來說并不輕松。

    在患者的心跳穩(wěn)定下來之后，已是凌晨00:30了。吳冠祺還不敢離開，他搬了張凳子坐在儀器前守著患者的心電圖，以防患者的病情出現(xiàn)惡化。直到凌晨3時(shí)左右，確認(rèn)患者度過危險(xiǎn)期之后，吳冠祺才回到休息室休息。吳冠祺坦言，盡管很累，但眼睛一閉上腦海里浮現(xiàn)出來的全都是心電圖，根本睡不著。

    03:30 保持清醒隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備

    吳冠祺說，夜晚看似平靜，但隱藏著很多狀況，值夜班的ICU醫(yī)生壓力十分巨大。 “一般來說，護(hù)士每半小時(shí)左右就會(huì)匯報(bào)請(qǐng)示一次，我們要根據(jù)患者的實(shí)時(shí)情況作出準(zhǔn)確的判斷，所以需要保持清醒。”吳冠祺表示，晚上最棘手的就是突發(fā)病情，一些其他科室的患者在半夜突然出現(xiàn)血糖升高、血壓升高、呼吸紊亂、發(fā)燒等病情嚴(yán)重惡化的情況都會(huì)送到ICU,墮樓、車禍等急需搶救的傷者也會(huì)轉(zhuǎn)送過來，醫(yī)生都要立馬采取措施。

    但是，“在下半夜，醫(yī)護(hù)人員的精神和體力其實(shí)已經(jīng)很透支了，而人手沒有白天充足，同時(shí)收治多個(gè)患者的話，還要迅速根據(jù)病情分出輕重緩急，從別的科室臨時(shí)抽調(diào)人手幫忙，這些對(duì)我們都是很大的考驗(yàn)。”

    06:00 交接完工作已到早上10時(shí)

    清晨6時(shí)，新的一天到來，熬了一夜的ICU夜班醫(yī)生的工作也接近尾聲。吳冠祺在此巡視了一遍病房，查驗(yàn)每一位患者的驗(yàn)血結(jié)果，做好記錄。8時(shí)交班的時(shí)候，吳冠祺向交班的醫(yī)生匯報(bào)每一名患者的狀況，有時(shí)還需要將醫(yī)生帶到病床前逐一交待，完全交接完工作后已經(jīng)是早上10時(shí)了。

    吳冠祺表示，上完夜班后都是直接回家洗澡吃午飯，下午要補(bǔ)充睡眠，第二天就要繼續(xù)上班，沒有什么私人的時(shí)間。

    ICU的醫(yī)生就像是守護(hù)在患者生命線上的戰(zhàn)士，是他們無數(shù)個(gè)日夜的默默守護(hù)，才換來患者生命的健康和城市的安穩(wěn)，生活在城市里的每一個(gè)人都應(yīng)該感謝他們。