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二氟尼柳有效阻止家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)病變進(jìn)展

2014-01-10 11:30 閱讀:2736 來(lái)源:醫(yī)緯達(dá) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 二氟尼柳不僅阻止神經(jīng)病變進(jìn)展,還能維持患者的生活質(zhì)量。此外,二氟尼柳耐受良好。不良反應(yīng)中以肌肉骨骼和一般疾病更為常見(jiàn),但藥物相關(guān)不良事件兩組沒(méi)有不同。兩組的嚴(yán)重不良事件也無(wú)明顯不同。

    非甾體抗炎藥(NASID)二氟尼柳治療遺傳性甲狀腺素運(yùn)載蛋白樣家族性淀粉樣多發(fā)性神經(jīng)?。ˋTTR-FAP),與安慰劑相比能夠降低神經(jīng)學(xué)障礙進(jìn)展率,并維持生活質(zhì)量。研究報(bào)告發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)。

    ATTR-FAP是一種遺傳疾病,是甲狀腺素運(yùn)載蛋白的變異聚集造成的。如不治療,患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展性神經(jīng)缺陷,在疾病出現(xiàn)后10至15年內(nèi)死亡。標(biāo)準(zhǔn)的療法是肝移植,但是花費(fèi)昂貴,器官有限,并且不適合老年患者和進(jìn)展性疾病患者。

    這項(xiàng)新的雙盲試驗(yàn)由美國(guó)波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)展。招募130例患者,來(lái)自英國(guó)、意大利、日本、瑞典和美國(guó)的8個(gè)中心。隨機(jī)接受250mg二氟尼柳或安慰劑,每日兩次。

    結(jié)果,治療2年后,治療組患者的多神經(jīng)病變進(jìn)展顯著低于安慰劑組。安慰劑組與基線相比的神經(jīng)病變障礙評(píng)分+7個(gè)神經(jīng)測(cè)試評(píng)分(NIS+7)變化為26.3分,治療組為8.2分,兩組相差18分。

    重要的是,二氟尼柳不僅阻止神經(jīng)病變進(jìn)展,還能維持患者的生活質(zhì)量。此外,二氟尼柳耐受良好。不良反應(yīng)中以肌肉骨骼和一般疾病更為常見(jiàn),但藥物相關(guān)不良事件兩組沒(méi)有不同。兩組的嚴(yán)重不良事件也無(wú)明顯不同。

 


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