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對(duì)肺癌TNM分期的總結(jié)與巧記

2018-10-10 15:00 閱讀:5629 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:周新會(huì) 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級(jí)考試的一個(gè)??贾R(shí)點(diǎn),也是臨床上了解病情,制定治療方案,判斷預(yù)后等的重要依據(jù),因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個(gè)總結(jié)
肺癌的TNM分期不僅是醫(yī)生晉級(jí)考試的一個(gè)常考知識(shí)點(diǎn),也是臨床上了解病情,制定治療方案,判斷預(yù)后等的重要依據(jù),因此本人把肺癌TNM的分期在這里做個(gè)總結(jié),并分享給大家,期望還在迷惑的同仁從此了如指掌。

首先,我們先掌握些基本知識(shí),TNM中的T指的是原發(fā)腫瘤,這里就是指肺癌,常包括:

T1:指的是大小≤3cm,位置沒(méi)有累及主支氣管;

T2:指的是腫瘤大小>3cm,≤5cm,位置包括以下之一:

①累及主支氣管,但距隆突≥2cm。②肺門的肺不張或阻塞性肺炎。③侵犯臟層胸膜;

T3:指的是腫瘤大小>5cm,≤7cm,位置包括以下之一:

①胸壁;②心包;③膈??;④壁層胸膜;⑤距隆突2cm以內(nèi)的主支氣管但未達(dá)到隆突;⑥全肺的肺不張或阻塞性肺炎。

T4:指的是腫瘤大小>7cm,位置包括以下之一:

①縱膈;②心臟;③大血管;④氣管;⑤椎體;⑥隆突;⑦胸腔積液或心包積液;⑧原發(fā)腫瘤同一肺葉內(nèi)出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)衛(wèi)星結(jié)節(jié)。

N:指的是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,包括:

N0:沒(méi)有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

N1:轉(zhuǎn)移至同側(cè)支氣管周圍淋巴結(jié)合/或同側(cè)肺門淋巴結(jié);

N2:轉(zhuǎn)移至同側(cè)縱膈和/或隆突下淋巴結(jié);

N3:轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)縱膈、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)、同側(cè)或?qū)?cè)斜角肌或鎖骨上淋巴結(jié)。

M:指的是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括:

M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;

M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

肺癌的臨床分期通常分為0期;Ⅰa期;Ⅰb期;Ⅱa期;Ⅱb期;Ⅲa期;Ⅲb期;Ⅳ期。

我們先看M,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1,就判斷為肺癌Ⅳ期。沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M0,再看N,見(jiàn)下表。
對(duì)肺癌TNM分期的總結(jié)與巧記
參考文獻(xiàn)

內(nèi)科學(xué)第六版[M].人民衛(wèi)生出版社,葉任高陸再英主編,2004-12


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