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治肝硬化方

2011-12-09 10:31 閱讀:1032 來源:中國中醫(yī)藥報 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 慢性乙肝、丙肝常導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化的發(fā)生,此屬于中醫(yī)郁證、積聚、血瘀等證范疇。病毒邪氣駐留于肝,以耗損肝臟氣血為主,其病變結(jié)果在肝,病理過程在于脾腎虧虛,氣血不和,邪罹肝絡(luò)。肝腎同源,體陰用陽,以血為本;脾主生化,乃氣血之源,且肝病橫逆

    慢性乙肝、丙肝常導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化的發(fā)生,此屬于中醫(yī)郁證、積聚、血瘀等證范疇。病毒邪氣駐留于肝,以耗損肝臟氣血為主,其病變結(jié)果在肝,病理過程在于脾腎虧虛,氣血不和,邪罹肝絡(luò)。肝腎同源,體陰用陽,以血為本;脾主生化,乃氣血之源,且肝病橫逆犯脾,脾氣常虛,致氣血不足,肝失所養(yǎng)。肝體逐漸失去彈性變硬變小,乃陰分不足,津血虧損,滋潤榮養(yǎng)不夠,故肝血肝陰虧損是第一病理所在,也是邪罹肝絡(luò),氣滯血瘀的病理基礎(chǔ)。治療的總原則是柔肝軟堅,但應(yīng)從補氣益血,理氣化瘀入手。筆者自擬柔肝軟堅湯治療本病取得了良好療效。

    藥物組成:炙黃芪20克,白術(shù)20克,熟地15克,當(dāng)歸15克,白芍15克,丹參20克,土蟞蟲10克,炙鱉甲30克(先煎),煅牡蠣50克(先煎),佛手10克。水煎服,日1劑。濕熱黃疸者,減熟地,加茵陳、大黃;寒濕黃疸者,減熟地,加茵陳、附子;濕重腹脹者,加杜仲、車前子;抑郁者,加郁金、香附子;出血者,加茜草、三七。

    方解  本方以四物湯加黃芪、白術(shù),補益氣血治其本;配伍丹參活血化瘀,土鱉蟲搜絡(luò)祛邪,鱉甲、牡蠣軟堅散結(jié)治其標(biāo);另外,佛手辛苦甘溫?zé)o毒,入肝、脾、胃三經(jīng),理氣舒肝,健脾和胃為佐藥,使全方補而不滯,疏而不燥。


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