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文獻(xiàn)點(diǎn)評(píng)—顯微手術(shù)結(jié)合腦室外引流治療高血壓小腦出血的臨床療效

2018-12-08 19:20 閱讀:1960 來源:愛愛醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 該項(xiàng)研究隨機(jī)選取130 例高血壓小腦出血患者的治療,平均劃分為兩組對(duì)照組與觀察組,每組各 75 例。作者進(jìn)行兩組患者術(shù)前比較兩組的高血壓小腦出血患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
該項(xiàng)研究隨機(jī)選取130 例高血壓小腦出血患者的治療,平均劃分為兩組對(duì)照組與觀察組,每組各 75 例。作者進(jìn)行兩組患者術(shù)前比較兩組的高血壓小腦出血患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作者在研究中沒有區(qū)組方法進(jìn)行敘述,最常見的分組方式為隨機(jī)數(shù)表法。另外采取的分組方法是否合理沒有辦法判斷,作者應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充。兩組研究對(duì)象一般資料比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,那么在此基礎(chǔ)上進(jìn)行的研究就沒有了意義。

通過研究發(fā)現(xiàn):觀察組的手術(shù)時(shí)間要明顯短于對(duì)照組的手術(shù)使用時(shí)間,其中觀察組患者的恢復(fù)良好比例明顯要比對(duì)照組存在較強(qiáng)的優(yōu)異性;另外觀察組的中、中度殘疾與植物生存比例和對(duì)照組比較結(jié)果,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P< 0.05)。

作者于文中根本沒有比較手術(shù)時(shí)間,所以觀察組的手術(shù)時(shí)間要明顯短于對(duì)照組的手術(shù)使用時(shí)間結(jié)果不成立,不能主觀臆斷。觀察組患者的恢復(fù)良好的比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中、重度殘疾與植物生存比例兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果自相矛盾。并且患者預(yù)后比較屬于等級(jí)資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選取不當(dāng),應(yīng)該采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較。

作者所在單位收治130例小腦出血患者均沒有出現(xiàn)死亡病例,這也是治療水平較高的一種體現(xiàn)。但是臨床研究確實(shí)還存在一些問題。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)很關(guān)鍵,如果一開始分組不當(dāng),那么也就沒有了進(jìn)行研究的意義了,在錯(cuò)誤的基礎(chǔ)上進(jìn)行的研究,得出的結(jié)果不一定是正確的。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)該考慮到患者性別、年齡、出血量等等因素的影響,使兩組在干預(yù)前的數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果也不是只有患者預(yù)后評(píng)分比較,患者術(shù)前術(shù)后功能比較也是有意義的。患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較,住院時(shí)間長短,住院花費(fèi)等情況也是比較的項(xiàng)目。最后統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選取要合理。


點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn):顯微手術(shù)結(jié)合腦室外引流治療高血壓小腦出血的臨床療效。作者:李長明。發(fā)表期刊:世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018年74期:50

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