我的病人,為何在默默哭泣？
2018-08-08 16:10
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來源：愛愛醫(yī)
作者：楊曉銘
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] “有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，對(duì)于患者，我們是否做到盡職盡責(zé)了？
To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.
六月某日的一個(gè)下午，婦科病房靜悄悄的。
例行麻醉前訪視婦科10床，病歷上顯示女患45歲，因“子宮多發(fā)肌瘤，慢性宮頸炎”擬行全子宮切除加雙輸卵管切除術(shù)。既往有宮頸糜爛病史，曾行微波治療，檢查結(jié)果基本屬正常范圍，無麻醉禁忌癥，擬行椎管內(nèi)麻或者喉罩全麻，取決于患者本人意愿。
我先敲門，無應(yīng)答，推門而入，病床上空蕩蕩的，身穿患服的女患者蜷縮在外陽(yáng)臺(tái)一角，臉蒙在雙臂下，肩膀一聳一聳的——顯然她在哭泣。無聲的哭泣。
思考三秒，我輕咳一聲，打破這種令人窒息的沉默。
她抬起頭，看了我一眼，迅速擦了擦眼淚，有些羞澀地問：“醫(yī)生，有什么事嗎？”
我說明來意，常規(guī)做了體檢，測(cè)了血壓，聽了心肺——其實(shí)一切都OK的。
“對(duì)明天的麻醉，你有什么看法嗎？”我問。
“我還是選擇做全麻，我有點(diǎn)緊張——其實(shí)，對(duì)手術(shù)方式，我更在意。”她有點(diǎn)患得患失的樣子。
“病歷上記載的是做全宮加雙輸卵管切除術(shù)，你有什么其他想法嗎？可以和管床醫(yī)生溝通?！?/span>
她遲疑了下?！拔移鋵?shí)想保子宮——雖然她們覺得我的子宮沒有保留的必要。作為女人，我還是想有具完整的軀體，雖然在你們大夫聽來覺得可笑。沒有了月經(jīng)，我覺得怪怪的，雖然我再?zèng)]有生育要求。我老公也希望保留。醫(yī)生，難道這要冒很大風(fēng)險(xiǎn)是嗎？婦科大夫都很煩我似的，覺得我是一個(gè)無理取鬧的女人——其實(shí)，我只是舍不得我的一個(gè)器官而已……”
我無語(yǔ)了。在我印象里，婦科大夫都風(fēng)風(fēng)火火的，女的基本女漢紙一枚，男的陰柔得有點(diǎn)娘娘腔（男婦科醫(yī)生表打我）。她們?cè)趯?duì)待女性器官的取舍上肯定也是斬釘截鐵的：切。切了一了百了。她們貌似對(duì)女性器官有種偏執(zhí)的“仇恨”。
我不知道該如何安慰我的患者。我只是一名普通的麻醉醫(yī)生。
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，位于女性盆腔的中央位置。
我對(duì)我的患者——默默哭泣的患者如斯說：
“子宮對(duì)于一個(gè)女人的意義在哪里？最美的子宮畫像出現(xiàn)在文藝復(fù)興時(shí)期的**——達(dá)文西的手稿中，剖開的子宮里有一個(gè)足月的胎兒，因此有人就說，子宮的意義是“孩子的宮殿”。從這個(gè)角度上說，子宮也是一個(gè)女人成為母親的“溫床”。作為女性最重要的生殖器官之一，從子宮發(fā)育成熟，就開始履行自己的繁重使命一形成并排出月經(jīng)，生兒育女，直至衰老退居第二線。
幾年前，美國(guó)國(guó)家地理頻道播放的紀(jì)錄片《子宮內(nèi)日記》，透過最新一代4D動(dòng)態(tài)立體掃描科技，為子宮開了一扇窗，首度呈現(xiàn)暗無天日的子宮內(nèi)從未被人得知的世界。從人體最大的細(xì)胞“卵子”與最小的細(xì)胞“**”相遇的那刻起，從新生命創(chuàng)造的第一天直到破繭而出的第三十八周，完整紀(jì)錄生命神奇的發(fā)展歷程，見識(shí)到心臟第一次跳動(dòng)、肌肉如何抽搐、胎兒何時(shí)有感覺、何時(shí)張開雙眼等畫面……”
我們一直在叫囂醫(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)，我們也要反思，換位思考，無論患者患什么疾病，醫(yī)生都應(yīng)設(shè)身處地地去理解患者，去寬慰他們。他們需要的救治不僅來自身體，也來自心靈。好的醫(yī)療環(huán)境是建立在醫(yī)患雙方理解與寬慰的基礎(chǔ)上的。作為醫(yī)者，不僅要知病治病，更要知心治心。
翌日晨，患者于八點(diǎn)準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，精神不錯(cuò)。我簽署了麻醉知情同意書及新農(nóng)合患者使用非目錄藥品及高值耗材知情同意書后，為患者實(shí)施了喉罩下靜吸復(fù)合全麻。從病歷上看最后患者簽署的是子宮肌瘤剔除術(shù)。
一周后患者出院，特意來向我告別。
我耳邊回蕩的是E.L.Trudeau醫(yī)師墓志銘上的那句名言——Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways（有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）。
100年前，人類對(duì)于醫(yī)學(xué)的了解比較幼稚，100年后的今天，人類對(duì)于醫(yī)學(xué)的了解仍然比較幼稚，不要以為器官可以移植了，心臟可以搭橋了，我們的醫(yī)學(xué)水平就可以無所不能了，實(shí)際上，面對(duì)形形**的疾病，醫(yī)學(xué)專家能做的還是很少很少，絕大部分的疾病我們還是治愈不了！特魯多這句話到現(xiàn)在也還在告訴我們當(dāng)醫(yī)生的：我們不是上帝，我們只能做人類能做的事情，那就是：如果能治愈，那就努力去治愈他們，如果治愈不了，那就盡力減輕他們的痛苦，如果什么都不能做，那也要讓他們感覺到，我們已經(jīng)懷著對(duì)生命的尊重盡力幫助他們了！
或許，試著改變，是解決目前緊張醫(yī)患關(guān)系途徑之一。你，改變了嗎？
六月某日的一個(gè)下午，婦科病房靜悄悄的。
例行麻醉前訪視婦科10床，病歷上顯示女患45歲，因“子宮多發(fā)肌瘤，慢性宮頸炎”擬行全子宮切除加雙輸卵管切除術(shù)。既往有宮頸糜爛病史，曾行微波治療，檢查結(jié)果基本屬正常范圍，無麻醉禁忌癥，擬行椎管內(nèi)麻或者喉罩全麻，取決于患者本人意愿。
我先敲門，無應(yīng)答，推門而入，病床上空蕩蕩的，身穿患服的女患者蜷縮在外陽(yáng)臺(tái)一角，臉蒙在雙臂下，肩膀一聳一聳的——顯然她在哭泣。無聲的哭泣。
圖片來源：123RF
我有點(diǎn)不知所措，是先叫來病房護(hù)士還是例行訪視，完成既定的工作就OK？思考三秒，我輕咳一聲，打破這種令人窒息的沉默。
她抬起頭，看了我一眼，迅速擦了擦眼淚，有些羞澀地問：“醫(yī)生，有什么事嗎？”
我說明來意，常規(guī)做了體檢，測(cè)了血壓，聽了心肺——其實(shí)一切都OK的。
“對(duì)明天的麻醉，你有什么看法嗎？”我問。
“我還是選擇做全麻，我有點(diǎn)緊張——其實(shí)，對(duì)手術(shù)方式，我更在意。”她有點(diǎn)患得患失的樣子。
“病歷上記載的是做全宮加雙輸卵管切除術(shù)，你有什么其他想法嗎？可以和管床醫(yī)生溝通?！?/span>
她遲疑了下?！拔移鋵?shí)想保子宮——雖然她們覺得我的子宮沒有保留的必要。作為女人，我還是想有具完整的軀體，雖然在你們大夫聽來覺得可笑。沒有了月經(jīng)，我覺得怪怪的，雖然我再?zèng)]有生育要求。我老公也希望保留。醫(yī)生，難道這要冒很大風(fēng)險(xiǎn)是嗎？婦科大夫都很煩我似的，覺得我是一個(gè)無理取鬧的女人——其實(shí)，我只是舍不得我的一個(gè)器官而已……”
我無語(yǔ)了。在我印象里，婦科大夫都風(fēng)風(fēng)火火的，女的基本女漢紙一枚，男的陰柔得有點(diǎn)娘娘腔（男婦科醫(yī)生表打我）。她們?cè)趯?duì)待女性器官的取舍上肯定也是斬釘截鐵的：切。切了一了百了。她們貌似對(duì)女性器官有種偏執(zhí)的“仇恨”。
我不知道該如何安慰我的患者。我只是一名普通的麻醉醫(yī)生。
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官，位于女性盆腔的中央位置。
我對(duì)我的患者——默默哭泣的患者如斯說：
“子宮對(duì)于一個(gè)女人的意義在哪里？最美的子宮畫像出現(xiàn)在文藝復(fù)興時(shí)期的**——達(dá)文西的手稿中，剖開的子宮里有一個(gè)足月的胎兒，因此有人就說，子宮的意義是“孩子的宮殿”。從這個(gè)角度上說，子宮也是一個(gè)女人成為母親的“溫床”。作為女性最重要的生殖器官之一，從子宮發(fā)育成熟，就開始履行自己的繁重使命一形成并排出月經(jīng)，生兒育女，直至衰老退居第二線。
幾年前，美國(guó)國(guó)家地理頻道播放的紀(jì)錄片《子宮內(nèi)日記》，透過最新一代4D動(dòng)態(tài)立體掃描科技，為子宮開了一扇窗，首度呈現(xiàn)暗無天日的子宮內(nèi)從未被人得知的世界。從人體最大的細(xì)胞“卵子”與最小的細(xì)胞“**”相遇的那刻起，從新生命創(chuàng)造的第一天直到破繭而出的第三十八周，完整紀(jì)錄生命神奇的發(fā)展歷程，見識(shí)到心臟第一次跳動(dòng)、肌肉如何抽搐、胎兒何時(shí)有感覺、何時(shí)張開雙眼等畫面……”
圖片來源：123RF
“其實(shí)，很多時(shí)候，決定權(quán)就在你自己手里。明天我在手術(shù)間等你，無論你做什么決定，我都支持你，加油！”我結(jié)束訪視，離開婦科……我們一直在叫囂醫(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí)，我們也要反思，換位思考，無論患者患什么疾病，醫(yī)生都應(yīng)設(shè)身處地地去理解患者，去寬慰他們。他們需要的救治不僅來自身體，也來自心靈。好的醫(yī)療環(huán)境是建立在醫(yī)患雙方理解與寬慰的基礎(chǔ)上的。作為醫(yī)者，不僅要知病治病，更要知心治心。
翌日晨，患者于八點(diǎn)準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，精神不錯(cuò)。我簽署了麻醉知情同意書及新農(nóng)合患者使用非目錄藥品及高值耗材知情同意書后，為患者實(shí)施了喉罩下靜吸復(fù)合全麻。從病歷上看最后患者簽署的是子宮肌瘤剔除術(shù)。
一周后患者出院，特意來向我告別。
我耳邊回蕩的是E.L.Trudeau醫(yī)師墓志銘上的那句名言——Tocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways（有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰）。
100年前，人類對(duì)于醫(yī)學(xué)的了解比較幼稚，100年后的今天，人類對(duì)于醫(yī)學(xué)的了解仍然比較幼稚，不要以為器官可以移植了，心臟可以搭橋了，我們的醫(yī)學(xué)水平就可以無所不能了，實(shí)際上，面對(duì)形形**的疾病，醫(yī)學(xué)專家能做的還是很少很少，絕大部分的疾病我們還是治愈不了！特魯多這句話到現(xiàn)在也還在告訴我們當(dāng)醫(yī)生的：我們不是上帝，我們只能做人類能做的事情，那就是：如果能治愈，那就努力去治愈他們，如果治愈不了，那就盡力減輕他們的痛苦，如果什么都不能做，那也要讓他們感覺到，我們已經(jīng)懷著對(duì)生命的尊重盡力幫助他們了！
或許，試著改變，是解決目前緊張醫(yī)患關(guān)系途徑之一。你，改變了嗎？
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