年終聚餐，聽醫(yī)生小伙伴講述眼下的生活
“醫(yī)院在年內(nèi)大幅增加了處理突發(fā)事件的財務(wù)預(yù)算。但是患者數(shù)量卻并未減少，每天手術(shù)照做，門診照看，同行過勞死的消息依舊不斷傳來。
兩位青年醫(yī)生，都是我的同學，在不同體制的醫(yī)院，彼此向往對方的工作，但工作中的苦，往往誰干誰才知道。一次年終聚餐，我又聽到了小伙伴們的吐槽，在這充滿變革的時代中，究竟怎樣的選擇才會更好？也許只有未來才能給出答案。
大年初三，我與A、B二君相約火鍋城聚餐，他們分別是我的初高中同學，一個學西醫(yī)，一個學中醫(yī)，哥仨每年春節(jié)都要一聚。
兩個大夫，一個記者，每次聚餐我都是他們“學術(shù)交流”的傾聽者。A君是拿手術(shù)刀的，餐桌上話題比較血腥，我夾一片毛肚，他便開始講如何開膛破肚，對動物內(nèi)臟的剖析入木三分，而B君是開方子的，熟悉各種食材的藥理，尤對補腎頗有研究，在他眼中，人類九成以上的身體不適都源于腎虛。
A君穿的還是往年那件呢子大衣，初一到初七7天假，醫(yī)院排給他兩個白班、三個夜班，忙得連雙襪子也沒來得及買。除夕晚上家家戶戶看春晚、放鞭炮，A君在手術(shù)室搶救了3個腦溢血患者和一個車禍急診，凌晨1點我給他發(fā)短信拜年，第二天早上看到他凌晨4點回的短信：“剛從手術(shù)室出來，太兇殘了。”不出所料，A君今年給我的第一句忠告依舊是“以后千萬別讓你孩子學醫(yī)，太累了”，但他顯然沒有得到類似的忠告。
8年醫(yī)科讀下來，成績優(yōu)異的A君在研三那年因故放棄考博回鄉(xiāng)就業(yè)，但彼時中心城區(qū)的公立醫(yī)院早已容不得碩士學歷的外科醫(yī)生，一些大醫(yī)院在***中更是非“985”（本科、碩士、博士就讀學校均為國家985重點院校）人員免談。看過多家私立醫(yī)院和民辦高校后，A君最終選擇了一所位于遠郊的公立醫(yī)院，雖然上班頗為不便，但總算擠進了“體制”。
社會身份的轉(zhuǎn)變往往最先體現(xiàn)在作息時間的調(diào)整上。夏天我媽有早起遛狗的習慣，每天6點半總能看見A君在車站等公交。清晨6點起床，一天N臺手術(shù)，晚上7點到家，這樣的生活A(yù)君不知不覺已堅持了兩年，用他的話說，起得比雞早，干的比驢累，每天回家身上就跟散了架一樣，動都不想動。
另外一些“好習慣”則非一蹴而就。為了值夜班提神，A君開始吸煙，一根一根的抽，成癮后白班時間也放不下了，而工作壓力也使他遠離了各種體育運動，有幾次我約A君爬山，許久沒運動的他已經(jīng)不敢從事劇烈運動，“萬一明天手一抖就是起醫(yī)療事故”。
而成長的煩惱總是接連不斷，工作后最棘手的莫過于住房。簽合同前院方曾口頭承諾為新醫(yī)生提供宿舍，但合同簽完后領(lǐng)導(dǎo)們便再也沒提過宿舍的事。工作一年后，A君終于經(jīng)不住每日的奔波，從父母親朋處湊了首付，咬牙在醫(yī)院附近貸款買了套小戶型期房，月供1700元，接近A君月收入的2/3。說來諸位可能不信，按合同約定，該院新醫(yī)生第一年沒有獎金，第二年獎金算一半，第三年才能拿到全額，A君工作一年后掐指一算，月收入不過3000元。
好不容易盼來了苦盡甘來的第二年，一半獎金對A君來說也可以減輕不小的房貸壓力，但醫(yī)療系統(tǒng)很快便迎來了衛(wèi)計委下發(fā)的“九不準”（《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》），第一條就是“嚴禁向科室或個人下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。”“九不準”***當月，院方砍掉了除手術(shù)費和加班費外的所有獎金和補貼，A君當月拿到的工資僅有兩千冒頭，比第一年還低，他按照醫(yī)院績效考核標準算了算，如果僅憑手術(shù)費和夜班費，就算累死在手術(shù)臺上，他的月薪也不可能超過4000元。
與此同時，醫(yī)患關(guān)系的緊張程度依舊有增無減，應(yīng)對哭喊打鬧早已成為家常便飯，但把昏迷患者長期停在醫(yī)院走廊，或是直接把靈堂擺在醫(yī)院大廳的做法還是讓眾人錯愕不及，醫(yī)院在年內(nèi)大幅增加了處理突發(fā)事件的財務(wù)預(yù)算，但是患者數(shù)量卻并未減少，每天手術(shù)照做，門診照看，同行過勞死的消息依舊不斷傳來。
如今，A君不知道這樣的日子還要維持多久，但他越來越覺得撐不下去了。去年小伙伴們還在議論月薪低于4000元的男性不宜婚戀，A君算算自己除去還貸和必要的生活開支，手頭也就剩下400塊，而過去瞧不上眼的私立醫(yī)院，也逐漸開始被他向往。“私立醫(yī)院看手藝，只要你能做得了手術(shù)，獎金會很高，‘往死里干’一個月能上萬吧。”
這是A君的故事，那B君又如何呢？碩士畢業(yè)后，考博未果的B君同樣要面對被公立醫(yī)院拒絕的現(xiàn)實，但相比外科醫(yī)生必須依賴儀器設(shè)備的從業(yè)門檻，B君憑求學期間積累的專業(yè)知識，在市區(qū)一家不錯的醫(yī)院謀得了“編外工作”，雖然工作辛苦，但口碑帶來的病號越來越多，使他收入比A高出不少。
不過今年B君還是毅然報名了博士生考試，對B君而言，眼下的工作雖然收入不錯，但相對體制內(nèi)醫(yī)生而言他們始終處于邊緣，體制像個圈子，圈內(nèi)的人可以享有更多的培訓和福利待遇，更重要的是可以通過評定職稱在行業(yè)內(nèi)獲得更高的資歷和更多話語權(quán)，通過參加更多的學術(shù)交流活動融入更廣闊的平臺，而這些都是體制外所不能給他的。
但聚會時，B君依舊會對本科畢業(yè)后就“下海”的同學流露出羨慕之情，這些同學畢業(yè)后并未選擇深造，而是進入醫(yī)藥公司做起了“藥代”，B君讀研的三年中，一些做“藥代”的同學已經(jīng)買車買房，月薪多則數(shù)萬。
“你現(xiàn)在做藥代也不晚啊？”
B君搖搖頭，“想做本科畢業(yè)就做了，現(xiàn)在還做那個干嘛，沒意思。”
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