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大劑量阿司匹林或可降糖尿病患者血小板高反應(yīng)性

2014-02-08 14:20 閱讀:1299 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:林曉楓
[導(dǎo)讀] 糖尿病患者每天服用100mg阿司匹林對其心血管事件的初級預(yù)防無效,>100mg的阿司匹林才來獲得足夠的抗血小板活性。雖然血小板高反應(yīng)性(HTPR)能夠解釋為什么糖尿病患者中阿司匹林療效差,但是糖尿病患者中HTPR的發(fā)生率仍然未知。 為此,來自加拿大阿爾伯塔大

    糖尿病患者每天服用≤100mg阿司匹林對其心血管事件的初級預(yù)防無效,>100mg的阿司匹林才來獲得足夠的抗血小板活性。雖然血小板高反應(yīng)性(HTPR)能夠解釋為什么糖尿病患者中阿司匹林療效差,但是糖尿病患者中HTPR的發(fā)生率仍然未知。
 


    為此,來自加拿大阿爾伯塔大學(xué)的Simpson教授及其團隊,對糖尿病患者每天阿司匹林服用劑量和HTPR發(fā)生率進行了分析,研究結(jié)果發(fā)表在2014年01月的TheAmericanJournalofmedicine雜志上。

    研究者選用“阿司匹林”、“抵抗”、“糖尿病”作為關(guān)鍵詞,在3個電子數(shù)據(jù)庫進行了檢索,檢索日期截止至2013年5月。如果文獻涉及阿司匹林服用劑量和糖尿病患者的HTPR發(fā)生率,那么該數(shù)據(jù)就會被納入本次研究。根據(jù)每天阿司匹林的服用劑量對患者進行分級,并且對患病率進行加權(quán)。在適當(dāng)情況下,研究者使用隨機效應(yīng)模型計算匯總相對風(fēng)險(RR)。

    經(jīng)過篩選,共31項研究的2147例糖尿病患者數(shù)據(jù)納入該研究。糖尿病患者中HTPR的發(fā)生率為21.9%,非糖尿病患者為15.8%。HTPR發(fā)病率與阿司匹林服用劑量相關(guān),每天服用≤100mg阿司匹林的1689例糖尿病患者中,398例(23.6%)并發(fā)HTPR;而每天服用101~325mg阿司匹林的518例糖尿病患者中,64例(12.3%)并發(fā)HTPR。

    研究結(jié)果表明,服用常規(guī)劑量阿司匹林的糖尿病患者中,每4例中有1例并發(fā)HTPR,提示糖尿病可能對阿司匹林的療效產(chǎn)生影響,但該研究結(jié)果仍需臨床試驗的進一步驗證。


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