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    近日，在歐洲心臟協(xié)會（ESC）年度會議上，研究人員報(bào)道了過去兩年中針對16492例服用Onglyza和5380例服用Nesina的糖尿病患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)研究結(jié)果?？偪偟膩碚f，研究表明用二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑類藥物治療2型糖尿病不會導(dǎo)致心臟病發(fā)作，但研究中也發(fā)現(xiàn)可能會因心臟不能充分泵血，引發(fā)心衰。同時(shí)，布利甘婦女醫(yī)院研究人員稱心衰只是個(gè)例，還需進(jìn)一步研究確認(rèn)。因此，阿斯利康和百時(shí)美施貴寶宣稱盡管Onglyza未降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，但也不會增加其風(fēng)險(xiǎn)。

    以往的研究指出糖尿病患者死于心肌梗死、 腦卒中以及其他心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)比沒有糖尿病的人高一倍，約75%患者最終死于心腦血管并發(fā)癥。內(nèi)科醫(yī)師和藥品監(jiān)管人員一直擔(dān)心糖尿病藥物的心血管安全 性。2011年的一項(xiàng)Meta分析結(jié)果指出DPP-4抑制劑可直接作用于心臟、誘導(dǎo)血管擴(kuò)張并改善內(nèi)皮功能，因此可能具有一定的心臟保護(hù)作用。

    事實(shí)上，研究人員目前尚無法確定哪種糖尿病藥物不僅安全，且有益于患者心血管。對此， ESC發(fā)言人Heinz Drexel醫(yī)生表示，DPP-4抑制劑在治療糖尿病的過程中不會引起患者體重增加，有些體重超重的患者體重還會下降，在一定程度上減輕了心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

    Onglyza由百時(shí)美施貴寶和阿斯利康共同推廣和消瘦的DPP-4抑制劑類糖尿病藥物，上年度銷售額為7.09億美元，分析師預(yù)計(jì)到2018 年將達(dá)24.7億美元。目前，默克的Januvia在該類藥物市場占主導(dǎo)地位，上年度銷售額為50億美元，但因其可能引發(fā)胰腺炎和 胰管上皮化生的風(fēng)險(xiǎn)，本年已有所下滑。幸運(yùn)的是，歐洲藥品管理局（EMA），在對所有可用的非臨床及臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行審查之后，發(fā)現(xiàn)其中有"許多方法存在局限 性和可能偏差"，表示沒有新的證據(jù)顯示這類藥物有胰腺損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，有14000例患者參與的針對Januvia的心血管風(fēng)險(xiǎn)研究正在進(jìn)行中，明年將公布結(jié)果。