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醫(yī)生績效工資不能干多干少一個(gè)樣

2012-08-06 09:39 閱讀:4483 來源:健康報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)在基本上不想接收病人!昨日,省政協(xié)委員隴文菊說,貴州鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去年實(shí)行了新的績效工資制度,現(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本不收病人。新的績效工資,有70%的基本功資,其他30%才算績效,很多人都覺得有基本功資就夠了,所以醫(yī)生看不看病大家的工資都一樣

    “鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)在基本上不想接收病人!”昨日,省政協(xié)委員隴文菊說,貴州鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院去年實(shí)行了新的績效工資制度,現(xiàn)在很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本不收病人。“新的績效工資,有70%的基本工資,其他30%才算績效,很多人都覺得有基本工資就夠了,所以醫(yī)生看不看病大家的工資都一樣。”隴文菊說。

    應(yīng)該說,醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行績效工資,的確可能會(huì)出現(xiàn)“干與不干一個(gè)樣”、“干多干少一個(gè)樣”的弊端。舉個(gè)最現(xiàn)實(shí)的例子,一個(gè)原本可以通過多看病人多獲得獎(jiǎng)金的醫(yī)生,執(zhí)行了績效工資之后,既然看病人的多少和收入關(guān)系不大,即便維持過去的工作強(qiáng)度,也拿不到過去的獎(jiǎng)金,工作動(dòng)力的消減,幾乎是不言而喻。從這個(gè)意義上說,醫(yī)生績效工資假如不能體現(xiàn)工作量與辛苦程度,的確并不合理。

    不過,假如因此便否定績效工資,又回到過去以“經(jīng)濟(jì)杠桿”來考核和刺激醫(yī)療服務(wù)的老路上,同樣是一種倒退。事實(shí)上,醫(yī)生畢竟不是商人,而是治病救人的行當(dāng),假如用經(jīng)濟(jì)效益來考核與衡量醫(yī)生的績效,必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)乃至醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的扭曲,這一點(diǎn),過往的教訓(xùn)其實(shí)已再深刻不過。

    從這個(gè)意義上說,醫(yī)生績效考核的“去經(jīng)濟(jì)化”其實(shí)相當(dāng)必要,但是,這并不意味著醫(yī)生便可以“干多干少一個(gè)樣”,將醫(yī)療績效從經(jīng)濟(jì)效益改為工作量考核。例如,通過對診療的數(shù)量,診療服務(wù)的辛苦程度的評分,再加上患者對于醫(yī)生服務(wù)滿意度指標(biāo)的衡量,無疑會(huì)成為一個(gè)更加科學(xué)合理,同時(shí)也可以剔除經(jīng)濟(jì)杠桿副作用的醫(yī)生績效考核標(biāo)準(zhǔn)。


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