腹膜透析護(hù)理
腹膜是一種很好的生物性半透膜，具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能。成人腹膜面積約為2.2m2，比二側(cè)腎臟腎小球毛細(xì)血管表面面積1.5m2為大。在病情需要時(shí)，腹膜可作為透析膜，通過與腹膜表層血管中的血液進(jìn)行透析，體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物和過多的電解質(zhì)可隨透析液排出體外，從而達(dá)到消除體內(nèi)有毒物質(zhì)，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。
腹膜透析護(hù)理之并發(fā)癥
腹膜透析的效果雖佳，但也存在一些并發(fā)癥，應(yīng)予重視和預(yù)防：
1.腹膜炎 以往發(fā)生率較高，但采用間歇透析法及一定的預(yù)防措施后已不常見。預(yù)防措施是提高無菌操作技術(shù)和在透析液中加入適量抗生素。
2.傷及內(nèi)臟器官 傷及腸管是嚴(yán)重的少見并發(fā)癥;插管時(shí)注意操作輕緩，即可避免。
3.出血 大量進(jìn)行性出血多系損傷內(nèi)臟所致，應(yīng)及時(shí)停止透析并作適當(dāng)處理;小量出血應(yīng)嚴(yán)密觀察，仍可繼續(xù)透析。
4.透析液滲漏 可以在術(shù)中從透析管周圍漏出，也可能在術(shù)后自切口漏出;常見于腹膜荷包縫合不嚴(yán)密，透析管放置過淺或外移，如發(fā)現(xiàn)從切口漏液，應(yīng)立即縫合，包扎;如漏液嚴(yán)重，則應(yīng)重新手術(shù)置管。
5.引流不暢 多由于粘連或腸管、大網(wǎng)膜阻塞透析管孔所致，應(yīng)改用細(xì)孔的透析管或用肝素鹽水反復(fù)沖洗;如仍舊無效，則應(yīng)停止透析。
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