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    研究背景：

    對PCI手術患者而言，手術早期開始阿司匹林的使用是術中及圍手術期的治療基礎。PCI術前使用阿司匹林的好處在于，阿司匹林有抗血小板及控制經皮冠狀動脈介入手術后因血管損傷所引起的炎癥反應的作用。盡管術前使用阿司匹林對于PCI手術結果的影響并未進行過大規(guī)模隨機對照臨床試驗。

    包括CRUSADE在內的多項研究的數據表明，有少部分PCI手術患者術前未服用阿司匹林，這部分患者數量雖少但具有重要的臨床價值。盡管阿司匹林有相對安全、容易獲取和價格低廉等優(yōu)點，仍有一部分原因會導致術前無法使用阿司匹林。無法使用阿司匹林的原因包括：無法口服阿司匹林，病人在緊急轉運時阿司匹林治療，存在使用禁忌如過敏，或存在一些相對使用禁忌如有出血史、胃炎、消化性潰瘍、腎功能失調、因阿司匹林加劇的呼吸道疾病、阿司匹林引起蕁麻疹。

    目前還沒有關于PCI術前未使用阿司匹林和患者預后之間的相關性研究，了解PCI術前未使用阿司匹林的情況以及相關臨床癥狀，有利于臨床醫(yī)生對相關患者進行有效處理。為此，研究人員進行此項研究，旨在對PCI手術患者中未使用阿司匹林的情況以及相關臨床癥狀進行評估。

    研究要點：

    對行PCI手術患者而言，圍手術期使用阿司匹林是重要治療手段。盡管如此，多項研究數據表明，仍有少部分經皮冠狀動脈介入手術患者術前未服用阿司匹林。

    這項研究表明，PCI術前未使用阿司匹林可增加死亡及中風風險。研究人員呼吁對進行經皮冠狀動脈介入手術患者在阿司匹林使用上進行劑量優(yōu)化。

    對行PCI手術患者而言，圍手術期使用阿司匹林是重要治療手段。盡管如此，多項研究數據表明，仍有少部分經皮冠狀動脈介入手術患者術前未服用阿司匹林。但目前關于這部分患者臨床預后的相關數據仍比較缺乏。針對這種情況，美國Mohamad Kenaan博士等進行了一項研究，研究結果在線發(fā)表于2013年12月3日的JACC雜志上。研究人員發(fā)現PCI手術患者術前服用阿司匹林可顯著降低住院死亡率和中風發(fā)生率。

    本項研究共納入2010年1月至2011年12月期間行PCI手術的患者65175名，其中未在PCI術前使用阿司匹林治療的患者4640名（占總數的7.1%）。研究結果表明，未使用阿司匹林的患者在心搏停止后更易出現胃腸道出血或心源性休克癥狀。未使用阿司匹林患者更易發(fā)生死亡及中風等事件。此外，研究發(fā)現阿司匹林的使用與患者輸血需求無關。該結論同時在多個相關危險因素的亞組分類中得到證實。

    該研究發(fā)現，有相當一部分患者進行經皮冠狀動脈介入手術前為接受阿司匹林治療。阿司匹林治療缺失會導致住院死亡率及中風率的明顯升高。該研究結論支持在進行經皮冠狀動脈介入手術患者中對阿司匹林進行劑量優(yōu)化。