2010中國(guó)2型糖尿病防止指南
《2010中國(guó)2型糖尿病防止指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
根據(jù)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)（Chinese Diabetes Society，CDS）組織的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在20歲以上的人群中，年齡標(biāo)化的糖尿病患病率為9.7%。糖尿病的慢性血管并發(fā)癥對(duì)患者的生命和生活質(zhì)量威脅極大，給家庭以及患者個(gè)人帶來了巨大的痛苦，同時(shí)也為家庭、國(guó)家以及社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病復(fù)雜的發(fā)病過程使人類至今尚未找到根治的方法，但有效的血糖控制可以顯著減少或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
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2007年美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（American DiabetesAssociation，ADA）糖尿病治療指南確立了基礎(chǔ)胰島素在糖尿病治療中的重要地位。指南推薦，對(duì)于2型糖尿病患者，當(dāng)生活方式干預(yù)加1種口服降糖藥（OHA）血糖控制不佳時(shí)，加用基礎(chǔ)胰島素是最有效的血糖控制策略。在2007年《中國(guó)2型糖尿病防止指南》中也指出，在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，2種或2種以上OHA治療糖化血紅蛋白（HbA1c）仍未達(dá)標(biāo)即可起始基礎(chǔ)胰島素治療。中國(guó)2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能較差，胰島素抵抗相對(duì)較輕，及時(shí)啟動(dòng)基礎(chǔ)胰島素治療是符合中國(guó)2型糖尿病自身特點(diǎn)的治療策略?；A(chǔ)胰島素不僅有效控制空腹血糖，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血糖全面達(dá)標(biāo)；更重要的是，可最大限度保留更多β細(xì)胞功能，延緩2型糖尿病的進(jìn)展。目前臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)胰島素包括中效人胰島素（neutral protamine hagedorn，NPH）和長(zhǎng)效胰島素類似物。新版指南指出，當(dāng)口服降糖藥物不能有效地控制血糖時(shí)需加用胰島素治療。其中基礎(chǔ)胰島素仍然是OHA治療血糖控制未達(dá)標(biāo)時(shí)可以選擇的胰島素治療方案。選擇基礎(chǔ)胰島素的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行，患者依從性好，對(duì)空腹血糖控制較好，低血糖相對(duì)較少。
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