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重磅!國(guó)家衛(wèi)健委開(kāi)會(huì),曬出醫(yī)改“成績(jī)單”!并公布下一步重點(diǎn)任務(wù):推廣三明經(jīng)驗(yàn)……

2024-03-04 08:23 閱讀:2382 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 1163家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力,縣域就診率超90%!


1163家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)服務(wù)能力,縣域就診率超90%!下一步,國(guó)家衛(wèi)生健康委將以地市為單位深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)!


2月28日,國(guó)家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹衛(wèi)生健康進(jìn)展成效有關(guān)情況。發(fā)布會(huì)重點(diǎn)介紹了深化醫(yī)療改革、提升服務(wù)能力、人才隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)藥振興、疾控預(yù)防等多個(gè)方面的進(jìn)展成效,并公布下一步重點(diǎn)任務(wù)。


一、我國(guó)居民主要健康指標(biāo),居于中高收入國(guó)家前列


會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹,截至2023年,我國(guó)嬰兒死亡率降至4.5‰,5歲以下兒童死亡率降至6.2‰,孕產(chǎn)婦死亡率降至15.1/10萬(wàn),我國(guó)居民主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列。


在深化醫(yī)改方面,將推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),統(tǒng)籌國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和臨床專(zhuān)科建設(shè),持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,促進(jìn)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”協(xié)同發(fā)展和治理。


在提升服務(wù)能力方面,將重點(diǎn)加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè),增強(qiáng)基層防病治病和健康管理能力。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和患者就醫(yī)感受。


在促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展方面,將推進(jìn)各地落實(shí)生育支持政策措施,大力發(fā)展普惠托育服務(wù)。


在科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè)方面,將加強(qiáng)衛(wèi)生健康關(guān)鍵領(lǐng)域科技攻關(guān),促進(jìn)成果應(yīng)用推廣。推動(dòng)醫(yī)學(xué)高層次人才計(jì)劃落地,持續(xù)加強(qiáng)全科等基層和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。


在實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)方面,將深入開(kāi)展健康城市、“健康細(xì)胞”建設(shè)。發(fā)展以健康管理為中心的慢性病綜合防治體系。完善老年健康服務(wù)體系,優(yōu)化婦幼健康服務(wù),深化職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和治理,強(qiáng)化食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。


在促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面,將全面實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程,加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),充分發(fā)揮在治未病等方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。


在推進(jìn)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展方面,將深入落實(shí)推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn),加強(qiáng)重大傳染病防控工作,提升監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。


二、縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病,就診率達(dá)到90%以上


國(guó)家衛(wèi)生健康委體改司副司長(zhǎng)莊寧介紹,國(guó)家衛(wèi)生健康委近年來(lái)積極發(fā)揮醫(yī)改的牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的改革協(xié)同,推動(dòng)醫(yī)改取得新的成效。

莊寧指出,在醫(yī)療方面,國(guó)家衛(wèi)生健康委積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。通過(guò)布局建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,建強(qiáng)有關(guān)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,破解群眾跨區(qū)域就醫(yī)難題。據(jù)統(tǒng)計(jì),前四批76個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)了460多個(gè)專(zhuān)科、開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)6200余項(xiàng),患者外轉(zhuǎn)就醫(yī)平均較建設(shè)前下降了約3成。縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病就診率達(dá)到90%以上。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體等工作,整合優(yōu)化資源,探索為群眾提供一體化、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

在醫(yī)保方面,國(guó)家衛(wèi)生健康委進(jìn)一步健全全民醫(yī)保制度,居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到640元,職工醫(yī)保普通門(mén)診保障水平不斷提升。

在醫(yī)藥方面,國(guó)家衛(wèi)生健康委深入拓展藥品耗材集中采購(gòu)的廣度和深度,進(jìn)一步降低虛高價(jià)格。修訂完善醫(yī)保藥品目錄,完善基本藥物制度,加快臨床急需短缺藥、兒童用藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊(cè)上市,努力滿足群眾的用藥需求。

莊寧強(qiáng)調(diào),國(guó)家衛(wèi)生健康委將以地市為單位深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),讓群眾在改革中有更多實(shí)實(shí)在在的獲得感。

三、現(xiàn)階段三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推進(jìn)情況怎么樣?

莊寧表示,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門(mén)認(rèn)真總結(jié)提煉三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),明確了11條普遍推廣的經(jīng)驗(yàn)和10條因地制宜探索的改革措施,指導(dǎo)督促各地學(xué)習(xí)和借鑒。

全國(guó)醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)體制持續(xù)強(qiáng)化,31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志親自抓醫(yī)改,落實(shí)改革主體責(zé)任。“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理不斷深化,國(guó)家已組織9批374種藥品、4批高值耗材的集中帶量采購(gòu)。各省份均建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,連續(xù)三年開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,符合條件的省份及時(shí)調(diào)整了價(jià)格,以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值優(yōu)化了醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu),總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。

全面推開(kāi)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。2022年起,我們啟動(dòng)了中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目,遴選支持有關(guān)城市在因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)等方面加大改革創(chuàng)新突破。其中,第一批15個(gè)示范城市中期評(píng)估的結(jié)果顯示,體現(xiàn)公益性的相關(guān)指標(biāo)如政府投入占比、基層診療量占比、患者滿意度等指標(biāo),均高于全國(guó)平均水平。

四、全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)超3000萬(wàn)
分級(jí)診療制度是我國(guó)深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹,截至2023年底,全國(guó)共組建各種形式醫(yī)聯(lián)體1.8萬(wàn)余個(gè),全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達(dá)到3032.17萬(wàn),較2022年增長(zhǎng)9.7%,其中上轉(zhuǎn)人次數(shù)1559.97萬(wàn),較2022年下降4.4%,下轉(zhuǎn)人次數(shù)1472.20萬(wàn),較2022年增長(zhǎng)29.9%。


國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)把分級(jí)診療制度建設(shè)作為解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題的一項(xiàng)重要抓手,一是積極開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作,推動(dòng)形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升,帶動(dòng)基層能力進(jìn)一步提升,逐步建立以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺(tái)、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用,面向偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),促進(jìn)市縣、縣鄉(xiāng)的聯(lián)通。鼓勵(lì)探索建設(shè)“智慧醫(yī)聯(lián)體”,推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結(jié)果互認(rèn),提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

五、2023年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量12.8億人次我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至4萬(wàn)多個(gè)

中醫(yī)藥局綜合司副司長(zhǎng)歐陽(yáng)波介紹,據(jù)初步測(cè)算,2023年中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療量12.8億人次。

目前,國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委牽頭會(huì)同各相關(guān)部門(mén)建立了跨部門(mén)工作機(jī)制,中央資金投入近130億元,推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)和重大工程項(xiàng)目基本實(shí)現(xiàn)“雙過(guò)半”。

其中,著力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局,優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)取得積極進(jìn)展,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館增至4萬(wàn)多個(gè)。建設(shè)46個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,遴選發(fā)布50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種、52個(gè)中西醫(yī)結(jié)合診療方案、100項(xiàng)適宜技術(shù)和100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種。

六、公立醫(yī)院“國(guó)考”5年,全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長(zhǎng)
焦雅輝介紹,全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長(zhǎng)。這些指標(biāo)概括起來(lái)說(shuō),反映出我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)。

目前,全國(guó)一共有2817家三級(jí)公立醫(yī)院、5384家二級(jí)公立醫(yī)院參加國(guó)家衛(wèi)健委的績(jī)效考核。

焦雅輝表示,從5年數(shù)據(jù)來(lái)看,全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展方式、運(yùn)行模式、資源配置更趨合理。病例組合指數(shù)和出院患者四級(jí)手術(shù)占比這兩個(gè)反映醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的指標(biāo),分別增長(zhǎng)了10%和23.5%。83%的三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上水平,實(shí)現(xiàn)了全院信息共享。全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長(zhǎng)。這些指標(biāo)概括起來(lái)說(shuō),反映出我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院的功能定位得到進(jìn)一步落實(shí)。

下一步,我委將進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績(jī)效考核體系,按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型分級(jí)分類(lèi)實(shí)施績(jī)效考核評(píng)價(jià)。以績(jī)效考核為抓手,引導(dǎo)并推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革落地見(jiàn)效,持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平,努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷滿足人民群眾健康服務(wù)的需求。

七、5天→4小時(shí)我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)平均報(bào)告時(shí)間大幅縮短
國(guó)家疾控局綜合司副司長(zhǎng)秦興強(qiáng)介紹,我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),平均報(bào)告時(shí)間從5天縮短到4小時(shí)。國(guó)家層面建立了72小時(shí)內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術(shù)體系,100%的省級(jí)和90%的市級(jí)疾控中心具備核酸檢測(cè)和病毒分離能力。免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在90%以上,通過(guò)合理布點(diǎn)、網(wǎng)上預(yù)約、上門(mén)服務(wù)等方式,不斷提升預(yù)防接種服務(wù)的可及性和便捷性。
在重大傳染病防控方面,重點(diǎn)地區(qū)艾滋病疫情快速上升的勢(shì)頭得到有效遏制,總體控制在低流行水平;結(jié)核病發(fā)病率、死亡率維持在較低水平;血吸蟲(chóng)病流行縣全部達(dá)到傳播阻斷狀態(tài)。麻疹、乙腦、流腦等多種疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率降至歷史最低水平。

來(lái) 源 | 國(guó)家衛(wèi)健委、健康中國(guó)
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