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體格檢查意義重大非凡

2014-05-04 21:40 閱讀:6810 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:龍斯薇
[導(dǎo)讀] 在全球很多地方,醫(yī)學(xué)水平不發(fā)達(dá),醫(yī)療資源匱乏,患者得不到及時有效的治療。當(dāng)快速血液檢測和影像學(xué)等檢查不可行時,體格檢查就顯得很有必要。

    高科技檢查結(jié)果雖然必要,但不一定完全可靠,有些檢查并不如我們想象的那么靈敏,單獨的12導(dǎo)聯(lián)心電圖無法診斷大約45%的急性心肌梗塞;有些檢查發(fā)現(xiàn)了臨床上一些不嚴(yán)重的疾病,比如CT診斷的肺栓塞,會導(dǎo)致患者的過度醫(yī)療。因此,不能代替體格檢查。

    在2011年的TED會議上,來自斯坦福的醫(yī)生Verghese也指出,體格檢查不僅僅是視、觸、叩、聽。它有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系,還與觀察療效密不可分。

    在全球很多地方,醫(yī)學(xué)水平不發(fā)達(dá),醫(yī)療資源匱乏,患者得不到及時有效的治療。當(dāng)快速血液檢測和影像學(xué)等檢查不可行時,體格檢查就顯得很有必要。

    或許對某些專業(yè)來說,體格檢查已經(jīng)過時。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步及國家醫(yī)療體系的完善,這種原始的方法將會逐漸被其它檢查取代。然而,對于想做一名真正意義上的醫(yī)生的人來說,體格檢查仍然很有用處。  

     英國利茲綜合醫(yī)院的兒科醫(yī)生Richardson提到,該院心臟科醫(yī)生近期查房時,聽診發(fā)現(xiàn)患者心臟存在粗糙的收縮中期噴射性雜音,第二心音較低,心尖部可聽到全收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音較正常響亮。據(jù)此該醫(yī)生推測患者存在嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄伴中度二尖瓣反流。后來的心臟彩超報告證實了他的猜測完全正確。

    幾周前,Richardson還在思考,如果第一眼見到患者就準(zhǔn)備申請心臟彩超和胸部X線檢查,那聽診心臟和肺臟是否還有價值。直到回顧了BMJ中Patel關(guān)于體格檢查的辯論后,才發(fā)現(xiàn)體格檢查很有必要。


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