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　　失眠是一種常見的生理心理疾患，長(zhǎng)期失眠會(huì)給人的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的不利影響，甚至?xí)斐蓢?yán)重的意外事故。藥物是治療失眠的重要方法之一，根據(jù)2002年全球失眠調(diào)查顯示，有43.4% 的中國(guó)人在過(guò)去1年中曾經(jīng)歷過(guò)不同程度的失眠，其中約20.O% 的人選擇了使用鎮(zhèn)靜催眠藥物來(lái)解決失眠問(wèn)題。近年來(lái)世界衛(wèi)生組織及許多國(guó)內(nèi)外專家非常重視失眠的診斷和治療，提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的治療原則。為了規(guī)范失眠藥物的臨床應(yīng)用，中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)專家組于2004年制訂了中國(guó)失眠定義、診斷及藥物治療共識(shí)(草案)，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)各位神經(jīng)科及精神科專家的多次討論與修改，達(dá)成了以下專家共識(shí)。

　　一、失眠的定義
失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。按臨床常見的失眠形式有：
(1)睡眠潛伏期延長(zhǎng)：入睡時(shí)間超過(guò)30 min;
(2)睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)92次或凌晨早醒;
(3)睡眠質(zhì)量下降：睡眠淺、多夢(mèng);
(4)總睡眠時(shí)間縮短：通常少于6 h;
       (5)日間殘留效應(yīng)(diurnal residual efects)：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

　　二、失眠的分類
根據(jù)病程分為：
(1)急性失眠：病程小于4周;
(2)亞急性失眠：病程大于4周，小于6個(gè)月;
(3)慢性失眠：病程大于6個(gè)月。

　　三、失眠的診斷
失眠是一種原發(fā)性或繼發(fā)性睡眠障礙，該病易被漏診，僅5%的失眠患者就該問(wèn)題求醫(yī)，有70%的患者甚至未向醫(yī)師提及癥狀。這就迫切要求臨床醫(yī)師提高失眠的診療水平。另外，還應(yīng)考慮一些僅以失眠為表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾患及其他軀體疾病。其中一般情況包括臨床癥狀、睡眠習(xí)慣(詢問(wèn)患者本人及知情者)、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查(包括腦電圖);專項(xiàng)睡眠情況根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行，包括：
(1)睡眠日記、睡眠問(wèn)卷、視覺類比量表(VAS)等;
(2)多導(dǎo)睡眠圖(PSG);
(3)多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT);
(4)體動(dòng)記錄儀(actigraph);
(5)催眠藥物使用情況;
(6)其他(包括睡眠剝奪腦電圖等)。

　　四、失眠的藥物治療