上海已測(cè)到XBB毒株！5個(gè)轉(zhuǎn)重癥指標(biāo)，有1個(gè)就要警惕！
2023-01-03 17:29
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來(lái)源：紅星新聞
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對(duì)于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用。
雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對(duì)于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心表示，奧密克戎新變種XBB.1.5在美國(guó)迅速蔓延，目前，40%的新冠確診病例感染了這種新變種，高于前一個(gè)星期的20%。在東北地區(qū)，約75%的確診病例感染了XBB.1.5。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心呼吸道病毒部門(mén)主任芭芭拉表示，沒(méi)有跡象表明XBB.1.5會(huì)比其他奧密克戎變種導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。雖然全美各地的新冠住院率總體在上升，但美國(guó)東北地區(qū)的住院率并沒(méi)有出現(xiàn)增長(zhǎng)。美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)病毒學(xué)專(zhuān)家佩考茨表示，XBB.1.5有一個(gè)額外的突變，能更好地與細(xì)胞結(jié)合。哥倫比亞大學(xué)的科學(xué)家在一項(xiàng)研究中警告說(shuō)，奧密克戎XBB亞變體的不斷增加，可能進(jìn)一步損害新冠疫苗的功效，并導(dǎo)致突破性感染激增以及再感染。上海此次監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為在我國(guó)境內(nèi)首次檢測(cè)到。XBB.1.5的免疫逃逸能力與XBB.1相當(dāng)，但關(guān)鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的“大門(mén)”，這意味著XBB.1.5更容易感染人體。試驗(yàn)表明，在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下，突破感染BF.7也無(wú)法誘導(dǎo)對(duì)XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體，難以防止再感染。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家預(yù)計(jì)，XBB.1.5將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)成為全世界的主要毒株，需要密切關(guān)注。而且XBB.1.5未來(lái)可能會(huì)像BA.2.75一樣獲得更多突變，不過(guò)XBB.1.5目前免疫壓力不大，還不會(huì)很快進(jìn)化。針對(duì)再感染問(wèn)題，深圳三院院長(zhǎng)盧洪洲表示，以色列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近一年來(lái)，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來(lái)，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長(zhǎng)；在BA.1和BA.5變異株流行時(shí)期，再感染率高峰分別為15%和20%。這意味著，群體免疫對(duì)于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會(huì)逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障?！氨M管感染新冠后短時(shí)間內(nèi)比如三到四個(gè)月內(nèi)不會(huì)感染，但不可否認(rèn)的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國(guó)家，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次?！?/span>盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對(duì)于預(yù)防重癥和死亡仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用。值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個(gè)毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別，因此，對(duì)于普通民眾，尤其是對(duì)于老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群來(lái)說(shuō)，疫苗接種是最優(yōu)的選擇。5個(gè)轉(zhuǎn)重癥標(biāo)準(zhǔn)1.發(fā)熱持續(xù)不退。一般情況下，發(fā)熱超過(guò)38.5℃，服了退燒藥，仍發(fā)熱持續(xù)3天以上要特別關(guān)注。2.呼吸困難，活動(dòng)后氣喘，呼吸頻率比較快。一般情況下，健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次，如果每分鐘呼吸超過(guò)30次，需要重點(diǎn)關(guān)注。
3.持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。
4.精神狀態(tài)不佳，出現(xiàn)淡漠、恍惚、煩躁，或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。特別警覺(jué)一些老年人機(jī)體已經(jīng)缺氧，卻沒(méi)有呼吸困難的表現(xiàn)，這是靜默性缺氧，如果家里有血氧儀，應(yīng)監(jiān)測(cè)指氧飽和度，若持續(xù)低于93%，要及時(shí)送醫(yī)。若無(wú)血氧儀，觀(guān)察活動(dòng)后即氣促、心慌及精神狀態(tài)差的也要格外關(guān)注。
5.原有基礎(chǔ)病加重。比如，原來(lái)血壓控制得不錯(cuò)，“陽(yáng)了”后血壓控制不住了，或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問(wèn)題。版權(quán)歸原作者所有，如有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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