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    沒得到良好控制的甲減對于母嬰雙方均可造成不良后果。甲減可使孕婦發(fā)生妊高癥、流產(chǎn)、死胎，早產(chǎn)、胎盤早剝、低出生體重兒、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。更為嚴(yán)重的是，孕婦甲減會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及骨骼生長，造成后代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小癥”.因此，孕前及孕期對母體甲功進(jìn)行監(jiān)測并給予及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熓种匾?br />
    甲減患者懷孕時(shí)必須符合以下幾條

    1、甲減患者應(yīng)在甲功（FT3、FT4、TSH）正常后方可考慮懷孕。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于妊娠的生理變化，妊娠期的甲狀腺功能指標(biāo)的參考值范圍發(fā)生變化，需要采用妊娠期特異的參考值范圍。普通人群的血清TSH正常范圍在0.3——5.0mU/L,而孕期TSH應(yīng)控制在2.5mU/L以下，F(xiàn)T4保持在非孕婦正常范圍的上1/3水平。

    2、不能停用甲減治療藥物。有些甲減患者懷孕后由于擔(dān)心服用甲狀腺激素對胎兒產(chǎn)生不利影響而擅自停藥，這是非常錯誤的。甲狀腺激素是人體必需的一種生理性激素，對胎兒大腦和骨骼的發(fā)育至關(guān)重要，一旦缺乏，有可能造成后代“呆小癥”.只要替代劑量合適，對人體無任何不良影響。

    3、孕期中一定要定期檢查。對于甲減合并妊娠的患者，隨著孕周的增大，機(jī)體對于甲狀腺激素的需求量也隨著發(fā)生變化，所以，必須定期復(fù)查甲功，根據(jù)TSH和FT4水平，適當(dāng)調(diào)整甲狀腺激素（即L-T4）的替代劑量，以確保胎兒的正常發(fā)育。

    4、如果甲減孕婦來自缺碘地區(qū)，患者可以食用碘化鹽、碘化食品。服用甲狀腺片時(shí)應(yīng)與鐵劑，鈣劑和維生素至少分開2小時(shí)以上服用。

    5、分娩最好在綜合醫(yī)院，有病情變化好及時(shí)請內(nèi)分泌?？漆t(yī)生會診。分娩時(shí)臍帶血應(yīng)檢測甲功及抗體（FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb.等），以及時(shí)了解母嬰情況，孩子滿月后復(fù)查上述項(xiàng)目。以及早篩查及時(shí)治療先天性甲減兒。

    6、產(chǎn)后要根據(jù)甲功檢查情況，繼續(xù)服藥及時(shí)調(diào)整用藥劑量。

    7、胎兒出生后，也要密切觀察嬰兒的日常生活，若其出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、不肯進(jìn)食等情況，應(yīng)及時(shí)就診。

    8、甲減孕婦產(chǎn)后可以正常哺乳。

    臨床實(shí)踐證明：妊娠合并甲減者，只要在孕期甲狀腺激素水平控制滿意，甲功基本正常，則母兒預(yù)后大多良好，否則母兒的并發(fā)癥均明顯增加。