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三級醫(yī)院進郊縣可否緩解看病難

2012-08-02 09:34 閱讀:884 來源:健康報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 7月11日,上海市衛(wèi)生局表示,為適應郊區(qū)經濟社會發(fā)展需要,促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展,使郊區(qū)居民享有優(yōu)質醫(yī)療服務的可及性明顯提高,年內將實現郊區(qū)每個區(qū)縣配置至少1所三級公立綜合醫(yī)院。(7月12日《東方網》) 在就醫(yī)方面,市民對于三級公立醫(yī)院有著

    7月11日,上海市衛(wèi)生局表示,為適應郊區(qū)經濟社會發(fā)展需要,促進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展,使郊區(qū)居民享有優(yōu)質醫(yī)療服務的可及性明顯提高,年內將實現郊區(qū)每個區(qū)縣配置至少1所三級公立綜合醫(yī)院。(7月12日《東方網》)

    在就醫(yī)方面,市民對于三級公立醫(yī)院有著一種近乎“盲目”的崇拜心理,無論大病、小病,常見病還是罕見病,無論自己跑一次醫(yī)院要花上多少時間趕多么遠的路,都會去甚至不止一家的三級醫(yī)院以尋求幫助,從而導致近十多年以來上海的三級醫(yī)院里每天都是人滿為患,超負荷運作。

    這一現象在全國各地其實都是相同的景象,以至于一些三級醫(yī)院的醫(yī)生每天承受著巨大的工作量和工作壓力。前階段,某醫(yī)院甚至出現了“不管什么病,都要等6~8個小時!如果能等就掛號,不能等請去其他醫(yī)院”的驚人告示。

    一冷一熱的現象其實反應的是當下醫(yī)療機構不均衡發(fā)展的現狀,市區(qū)內的三甲醫(yī)院日日爆滿,就近的二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構則常年吃不飽。即使一些小毛小病能在屬地醫(yī)院解決,但大多數患者仍然對三級醫(yī)院“癡心不改”,寧愿排上五六個小時的隊而只看上三五分鐘的病,但這種巨大的比例差其實也埋下了不少醫(yī)患糾紛的隱患,患者會覺得自己千山萬水地從郊區(qū)趕來而醫(yī)生似乎卻毫不認真地在敷衍了事,從而心生怨氣。

    而此次上海市在每一個區(qū)縣都建立三級醫(yī)院(主要是市內三級醫(yī)院的分院),則可以通過依托市區(qū)內三級總院的技術和資源,實現市區(qū)和郊區(qū)的均衡化和一體化,從而能夠在很大程度上緩解市區(qū)內三級醫(yī)院人滿為患的現象,從而大大地方便了郊區(qū)市民看病,緩解市郊醫(yī)療資源不平衡的局面,也在很大程度上促進提升郊區(qū)的醫(yī)療水平。不過,在區(qū)縣建立三級醫(yī)院是將醫(yī)療資源稀缺的矛盾從一個點分散到了各個點,是將一個大矛盾分解成了多個小矛盾,從而解決了大區(qū)域上的資源緊張。但是可以預見的是,在各個區(qū)縣內部,新一輪的冷熱不均會繼續(xù)上演。新建的郊區(qū)三級醫(yī)院和郊區(qū)二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療機構之間會產生巨大的不協調的人流比例,從而導致之前的市區(qū)和郊區(qū)間不均衡轉換為郊區(qū)內部的區(qū)、鎮(zhèn)、村的不均衡,而如何緩解好這新一輪的矛盾以及統籌均衡好不同級別醫(yī)院的患者人數則依然是一項大課題。

    這一問題就如同孩子讀書一樣,重點中學永遠是家長們擠破了頭想要進的學校,而次一級的學校則永遠只是退而求其次的無奈下的被迫。在看病方面如何打破這種并不完全客觀的“盲目迷信”,顯然需要進一步地優(yōu)化、配置好醫(yī)療資源。比如將三級醫(yī)院進一步專業(yè)化、精簡化,逐步減少普通的門急診科室,并最終將這些醫(yī)療資源全部落地在區(qū)縣內的二級醫(yī)院,從而使各級別的醫(yī)院能夠各有分工,互相協同,實現差異化的看病模式,而不是現有的同質化的不平衡競爭,從而讓百姓不再覺得看病是一件勞心勞力的事情。


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