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醫(yī)生最關(guān)心的法律問題解答

2015-02-02 15:53 閱讀:875 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 在醫(yī)生的日常工作生活中,經(jīng)常會遇到這樣或那樣的法律**問題。本文總結(jié)了醫(yī)生最關(guān)心的一些法律問題,并由法律專家做出解答。 問題1:對于醫(yī)院中存在的某些收受回扣的問題,法律有怎樣的規(guī)定? 專家解答:關(guān)于**中醫(yī)療人員的認(rèn)定意見中,第四條第一款規(guī)

  在醫(yī)生的日常工作生活中,經(jīng)常會遇到這樣或那樣的法律**問題。本文總結(jié)了醫(yī)生最關(guān)心的一些法律問題,并由法律專家做出解答。

  問題1:對于醫(yī)院中存在的某些收受回扣的問題,法律有怎樣的規(guī)定?

  專家解答:關(guān)于**中醫(yī)療人員的認(rèn)定意見中,第四條第一款規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國家工作人員,在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中,利用職務(wù)上的便利,索取消瘦方財物,或者非法收受消瘦方財物,為消瘦方謀取利益,構(gòu)成犯罪的,依照刑法第三百八十五條的規(guī)定,以**定罪處罰。 第四條第二款規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國家工作人員,有前款行為,數(shù)額較大的,依照刑法第一百六十三條的規(guī)定,以非國家工作人員**定罪處罰。第四條第三款規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員,利用開處方的職務(wù)便利,以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方財物,為醫(yī)藥產(chǎn)品消瘦方謀取利益,數(shù)額較大的,依照刑法第一百六十三條的規(guī)定,以非國家工作人員**定罪處罰。

  從上述規(guī)定可以看出,現(xiàn)在對于醫(yī)療行業(yè)中存在的**問題,責(zé)任主體范圍增大,關(guān)系到各個環(huán)節(jié),懲罰力度較大。

  問題2:不是在工作中醫(yī)療上的過錯,而是在路上交通肇事,醫(yī)生有可能被吊銷執(zhí)業(yè)證嗎?

  專家解答:這要看交通肇事的過錯程度或者造成的后果是否達(dá)到了一定的程度,也即是否構(gòu)成了交通肇事罪,是否要負(fù)刑事責(zé)任。我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,注銷、收回醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證有以下幾種情況:(一)死亡或者被宣告失蹤的;(二)受刑事處罰的;(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;(六)有***衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民**提**訟。 在這里講的是注銷,吊銷職業(yè)證一般是醫(yī)療上的過錯。

  問題3:在給病人使用醫(yī)院自制藥的時候,有什么要注意的嗎?

  專家解答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得未經(jīng)許可或備案擅自配置、使用“秘方藥”.并且在具有許可的前提下,憑處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。僅在特殊情況下,經(jīng)***或者省、自治區(qū)、直轄市人民**的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,不得在市場進(jìn)行消瘦。

  問題4:醫(yī)生在診治過程中剛開始發(fā)生誤診,后來及時改正,沒有造成損害結(jié)果,但患者認(rèn)為誤診損害了自己權(quán)益,醫(yī)生應(yīng)該賠償么?

  專家解答:法律上判定侵權(quán)的依具有三條:存在著違法或過錯行為;有損害后果的發(fā)生;行為與后果之間存在著因果關(guān)系。具體到醫(yī)療侵權(quán)(損害)案件中,則須具備:醫(yī)方存在過錯,該過錯導(dǎo)致患者健康損害后果的發(fā)生,且兩者之間存在著因果關(guān)系。所以,沒有造成損害結(jié)果,不應(yīng)賠償。

  問題5:如果我在醫(yī)院被病人家屬打傷,若從病人家屬一方得不到賠償,是否應(yīng)該由醫(yī)院來賠?我是該院的一名醫(yī)生。

  專家解答:工傷,又稱為職業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。相應(yīng)的,如你所描述,是在醫(yī)院上班期間被病人家屬打傷,應(yīng)該是工傷,醫(yī)院有責(zé)任做出相應(yīng)補(bǔ)償。

  問題6:我在一家小私立醫(yī)院上班,請問,醫(yī)院不論大小,都應(yīng)該給我們工作人員上保險嗎?

  專家解答:社會保險由國家立法加以確認(rèn),并強(qiáng)制實施。社會保險的強(qiáng)制性,決定了保險當(dāng)事人,不得自行確定是否參加保險,以及選擇所參加的保險項目。被保險人及其所在用人單位,必須依據(jù)國家法律規(guī)定的保險金額繳納保險費,并不能自行選擇繳費標(biāo)準(zhǔn)。我國《勞動法》第七十二條規(guī)定:“用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費?!睂τ诰懿灰婪ɡU納或延遲繳納的用人單位,勞動行政部門可以責(zé)令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金。這表明一經(jīng)國家立法確定的社會保險范圍和種類,管理社會保險的專門機(jī)構(gòu)與被保險人之間即建立了保險法律關(guān)系,并不必訂立保險合同,保險責(zé)任也即行開始。即使用人單位未按期繳納保險費,也不影響勞動者依據(jù)社會保險制度所享有的物質(zhì)幫助權(quán)。社會保險的這一特點,使其與以自愿為基本特征的商業(yè)保險區(qū)別開來。所以,單位都有給工作人員上保險的義務(wù),若單位無故不繳納社會保險費的,由勞動行政部門責(zé)令其限期繳納,限期還未繳納的,將會要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  臨床工作中涉及的醫(yī)療法律問題

  一、關(guān)于醫(yī)療**舉證,現(xiàn)在的情況是不分青紅皂白一律由醫(yī)院負(fù)責(zé)舉證,這是我國的特色。更合理的程序是實行“醫(yī)療**舉證責(zé)任分配”,也就是說,應(yīng)該由最靠近證據(jù)的一方負(fù)責(zé)舉證。譬如說,住院病人的醫(yī)療文件亦即病歷是由醫(yī)院保管的,那么發(fā)生醫(yī)療**時理應(yīng)由醫(yī)院舉證;門診病人的門診病歷歸病人保管,發(fā)生醫(yī)療**時則應(yīng)由病人負(fù)責(zé)舉證。

  二、門診醫(yī)生接診病人時提出有必要做某項檢查,如果病人拒絕,應(yīng)該在門診病歷中明確描述清楚,至于是使用“患者拒絕檢查”還是“患者暫時不同意檢查”用詞并無實際區(qū)別,關(guān)鍵是必須有這樣的記錄。因為缺乏某一項檢查結(jié)果導(dǎo)致貽誤病情從而引起醫(yī)療**的例子實際上是很常見的,只要門診病歷中寫明了醫(yī)生的建議,那么責(zé)任的界限在司法程序上就是很簡單的事了。

  三、住院病人的情況與此相類似,醫(yī)務(wù)人員時刻需要注意的環(huán)節(jié)是“程序”.醫(yī)生必須將某一項重要的診治手段與病人或者具有法律意義的親屬進(jìn)行溝通,書寫溝通記錄,并請求病人簽字確認(rèn)。如果病人因為病重本人不能簽字,則必須由擁有書面授權(quán)的親屬簽字,沒有授權(quán)的家屬即使是配偶或子女其簽字也是無效的。如果所有親屬都來不及得到病人的書面授權(quán),則在決定重要的診療步驟時需要向醫(yī)院的管理部門如醫(yī)務(wù)處報告。

  四、特別強(qiáng)調(diào),如果住院病人拒絕某一項檢查,必須在病程記錄中做好明確的文字記錄,并注意確保談話時間和記錄時間的精確。更重要的是,即使病人不同意該項檢查,仍應(yīng)開出醫(yī)囑和檢查單,注明病人不愿意接受并妥為保存,當(dāng)然還注意避免在不檢查的情況下發(fā)生收費現(xiàn)象。在司法訴訟中,開出的醫(yī)囑和檢查單比病情記錄的證據(jù)性更強(qiáng)。

  五、緊急情況下如果病人或者親屬拒絕簽字該怎么辦?毫無疑義,“生命第一”任何時候都是醫(yī)療工作的最高原則。但是,必須注意此時已經(jīng)超出了醫(yī)生本身的權(quán)限,必須報告醫(yī)務(wù)處,再由醫(yī)務(wù)處報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),后面的事情由醫(yī)院負(fù)責(zé)提供指導(dǎo)和處理意見。

  六、不認(rèn)字的病人按手指印有效嗎?這屬于無奈之舉,此時還是要教會病人使用**數(shù)字寫下日期為好,以便留下筆跡用于可能的司法鑒定。使用指印代替簽字的風(fēng)險有二:其一為如果病人去世則無法對證;其二病人在按手印時如果左右轉(zhuǎn)動手指致使指紋模糊則便成為無效指印。

  七、在醫(yī)院里的危重癥患者,即使所有的親屬都簽字要求終止治療,不管出于什么原因都是違法的,醫(yī)生不能干這樣的事情。可以視具體情況同意家屬辦理出院手續(xù)將病人接回家,并要求擁有授權(quán)的親屬在病程記錄中簽字表明出院為家屬主動提出并愿意承擔(dān)一切可能的醫(yī)學(xué)后果。

  八、因為經(jīng)濟(jì)原因可以終止使用某類可能有效的藥物嗎?當(dāng)然不可以。但是,可能有效的藥物有很多種,醫(yī)生可以根據(jù)具體情況選擇該類藥物中的某一種。譬如說,碳青霉烯類抗生素可以治療肺炎,紅霉素也沒有理由無效,只要不違反醫(yī)療原則和常規(guī)就不會有司法上的問題。

  希望以上內(nèi)容能對您有所幫助!


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