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[ACC2014]三種主流心血管疾病預防指南均高估了10年風險

2014-04-02 13:22 閱讀:754 來源:醫(yī)學論壇網(wǎng) 責任編輯:張子玲
[導讀] 2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,相關指南推薦的應用他汀類藥物治療的老年人群個體比率存在顯著變異。盡管三種風險預測模型具有適度鑒別力,但校準性均不佳,并且均高估了10年風險。

    2014年美國心臟病學會年會(ACC2014)公布的一項研究表明,美國心臟病學會/美國心臟學會(ACC/AHA)、美國國家膽固醇教育計劃(ATP III)和歐洲心臟病學會(ESC)相關指南推薦的應用他汀類藥物治療的老年人群個體比率存在顯著變異。盡管三種風險預測模型具有適度鑒別力,但校準性均不佳,并且均高估了10年風險。論文于3月29日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)。

    此項基于人群的前瞻性隊列研究共納入4854例年齡≥55歲的受試者,并且受試者基線時均無心血管疾病。利用ACC/AHA、ATP III和ESC指南計算動脈粥樣硬化心血管疾病、冠心病事件和動脈粥樣硬化心血管疾病死亡的10年風險,并對指南推薦治療的患者比率加以評估。

    結果顯示,依據(jù)ACC/AHA匯總隊列公式時,男性和女性的推薦治療率分別為96.4%和65.8%;依據(jù)ATP II風險預測模型時分別為52.0%和35.5%;依據(jù)ESC公式時分別為66.1%和39.1%.三種風險預測模型的C統(tǒng)計值介于0.67——0.77之間。三種風險預測模型的校準度均不佳,并且在男、女性所有分類中均高估了10年風險。
 


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