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    “近兩年來(lái)，見(jiàn)諸全國(guó)報(bào)端的有關(guān)中青年麻醉醫(yī)師猝死案例，就有15人之多。與之相對(duì)應(yīng)的，則是因麻醉引發(fā)的醫(yī)療死亡、致殘事件連年大幅下降。”關(guān)于為什么要搞一個(gè)麻醉醫(yī)師“保護(hù)條例”,于布為教授開(kāi)門見(jiàn)山，直白地說(shuō)“就是想要少死一些麻醉醫(yī)生！”

    草案有望成為正式提案

    在11月29日開(kāi)幕的上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)首屆年會(huì)上，最搶眼的，莫過(guò)于800多名與會(huì)者人手一冊(cè)的《上海市麻醉科醫(yī)師勞動(dòng)保護(hù)條例（草案）》。這是國(guó)內(nèi)首個(gè)由醫(yī)師協(xié)會(huì)出面，為本行業(yè)醫(yī)師的職業(yè)安全所倡議的勞動(dòng)保護(hù)條例草案，發(fā)起者希望在得到同行的充分討論、補(bǔ)充后，最終有機(jī)會(huì)成為一則“正式提案”.

    依據(jù)國(guó)家勞動(dòng)法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及職工帶薪休假條例，并結(jié)合本市麻醉醫(yī)師工作實(shí)際，新“草案”試圖明確麻醉科醫(yī)師應(yīng)有的工作時(shí)間和休息休假——若臨床需要，經(jīng)協(xié)商后可延長(zhǎng)工作時(shí)間，一般每日不得超過(guò)1小時(shí)；因特殊需要，在保證身體健康的條件下，延長(zhǎng)工作時(shí)間每日不得超過(guò)3小時(shí)，每月供不應(yīng)求不得超過(guò)36小時(shí)；每次連續(xù)工作時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，每個(gè)班次之間至少間隔8小時(shí)，每周至少有一次24小時(shí)連續(xù)休息的時(shí)間；日間（或夜間）連續(xù)高強(qiáng)度工作不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)（或2小時(shí)），超時(shí)應(yīng)強(qiáng)制替換休息20分鐘。

    “草案”還詳盡列出了麻醉科醫(yī)師超時(shí)勞動(dòng)的工資報(bào)酬、長(zhǎng)期從事與電離輻射相關(guān)手術(shù)的麻醉科從業(yè)人員應(yīng)享受放射假和療休、女性麻醉科醫(yī)師在特殊時(shí)期的勞動(dòng)保護(hù)等，以及包括手術(shù)室空氣質(zhì)量、X射線等電離輻射防護(hù)、職業(yè)損傷的防范預(yù)案等在內(nèi)的臨床麻醉工作環(huán)境保護(hù)要求。

    麻醉醫(yī)生每天工作十小時(shí)

    “知道上?，F(xiàn)在全市一年臨床麻醉的工作量嗎？手術(shù)室內(nèi)麻醉近100萬(wàn)例，手術(shù)室外麻醉（如無(wú)痛胃腸鏡檢查等）80多萬(wàn)例。知道上?，F(xiàn)在總共有多少麻醉科醫(yī)生嗎？1765人，外加約2000名麻醉科護(hù)士及技術(shù)員。”以瑞金醫(yī)院為例，普通外科近10年來(lái)已從原先的4個(gè)科室發(fā)展至12個(gè)，麻醉科醫(yī)生卻只由44人增加為56人。“上海灘目前三甲醫(yī)院中最大的麻醉科，在編的麻醉科醫(yī)生也就70多人。加上來(lái)科室規(guī)培、輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修等等人員，麻醉醫(yī)生每天工作時(shí)間也多在10小時(shí)以上??！”

    在于布為教授眼里，連跑長(zhǎng)途的卡車大巴，都有一項(xiàng)雙人駕駛、連續(xù)跑車不能超過(guò)4小時(shí)的“行規(guī)”,麻醉科醫(yī)生大范圍的超強(qiáng)工作現(xiàn)狀，讓人覺(jué)得很心痛，也很無(wú)奈。其實(shí)早在30多年前，有關(guān)部門就曾***一紙“設(shè)想”,希望各醫(yī)療單位能按照擁有的手術(shù)臺(tái)，配備相應(yīng)的麻醉科醫(yī)生，平均數(shù)為一個(gè)手術(shù)臺(tái)配1.2名麻醉醫(yī)師，其中，三級(jí)大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的配備比例，更是為2-2.5名。然而時(shí)至今日，即使在大名鼎鼎的北京協(xié)和醫(yī)院，70個(gè)手術(shù)室也只“配備”有66名麻醉科醫(yī)師。全國(guó)醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生配備比，仍只有0.7.

    “勞動(dòng)保護(hù)”確保醫(yī)療質(zhì)量

    作為新成立的上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)，由于布為、薛張綱、俞衛(wèi)峰、石學(xué)銀、徐美英、繆長(zhǎng)虹等滬上著名麻醉專家組成的首屆會(huì)長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)“上臺(tái)”之初，就想到了應(yīng)改為“保護(hù)我們自己的麻醉科醫(yī)生”做點(diǎn)什么。于是，就有了首屆年會(huì)上率先作“業(yè)內(nèi)發(fā)布”的《上海市麻醉科醫(yī)師勞動(dòng)保護(hù)條例（草案）》，以及另一部同樣開(kāi)先河的《手術(shù)室環(huán)境保護(hù)條例（草案）》，并安排了專題論壇。

    據(jù)世衛(wèi)組織報(bào)告稱，目前全球一年的手術(shù)量為2.34億臺(tái)。以此推算，中國(guó)約占其中十分之一，上海則約占全國(guó)的十五分之一。若著眼于醫(yī)療發(fā)展及人們需求，占全球人口五分之一的中國(guó)以及中國(guó)醫(yī)療前沿陣地的上海，外科手術(shù)和臨床麻醉業(yè)務(wù)量在不久的未來(lái)，必將會(huì)有一個(gè)井噴式增長(zhǎng)。

    此時(shí)此刻，上海麻醉界提出重視“勞動(dòng)保護(hù)”問(wèn)題，其意義在減輕工作壓力、確保醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系之外，是否可以引發(fā)人們對(duì)當(dāng)下嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境，以及整個(gè)醫(yī)務(wù)從業(yè)人員所承受的種種壓力的思考呢？