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       胰腺炎在執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)常出現(xiàn)，愛愛醫(yī)為您搜集總結(jié)了胰腺炎的相關(guān)考點(diǎn)，供您復(fù)習(xí)參考。

       考點(diǎn)1:我國急性胰腺炎的主要病因是膽道系統(tǒng)疾?。懯Y），歐美為大量飲酒和暴飲暴食。

考點(diǎn)2:急性胰腺炎時(shí)腹痛是主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，伴有惡心、嘔吐及腹脹，重癥時(shí)出現(xiàn)低血壓和休克，實(shí)驗(yàn)室檢查示血淀粉酶升高，大于3倍正常值即可診斷。

考點(diǎn)3:急性胰腺炎局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫。表現(xiàn)為腹部包塊，胰腺膿腫在胰腺炎起病2-3周后，因胰腺及胰周壞死繼發(fā)感染而形成，此時(shí)高熱、腹痛、出現(xiàn)中毒癥狀；假性囊腫在病后3-4周形成，系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。

考點(diǎn)4:血清淀粉酶在起病后6-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定反應(yīng)病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可能正常或低于正常。

考點(diǎn)5:血清淀粉酶不能提示預(yù)后：出現(xiàn)休克、腹膜刺激征，或是血鈣小于2mmol/L、血糖大于11.2mmol/L均提示胰腺炎預(yù)后不良。

考點(diǎn)6:血鈣與胰腺炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，低血鈣提示病情危重：出血壞死型胰腺炎時(shí)磷脂酶A和脂肪酶的激活，產(chǎn)生的脂肪酸與血鈣發(fā)生皂化作用使血鈣降低。低血鈣（<1.9mmol/L）可以作為評價(jià)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)，及時(shí)監(jiān)測血清離子鈣對評估預(yù)后更有其重要的臨床價(jià)值。

考點(diǎn)7:治療以保守治療為主，包括禁食水、胃腸減壓和靜脈輸液，止痛治療，當(dāng)與膽道疾病有關(guān)時(shí)可使用抗生素，減少胰液分泌用生長抑素及其類似物奧曲肽，抑制胰酶活性用胰肽酶。胰腺炎有并發(fā)癥時(shí)或經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)可手術(shù)。

考點(diǎn)8:在診斷未確定前不應(yīng)采用嗎啡類止痛藥，以免掩蓋病情。嗎啡可引起奧狄括約肌痙攣收縮，使膽道排空受阻，膽汁逆流，加重急性胰腺炎的病情。

考點(diǎn)9:急性重癥胰腺炎治療當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行透析治療，緩解癥狀。
       積極總結(jié)準(zhǔn)備每一個(gè)可能的考點(diǎn)，全面復(fù)習(xí)就可以順利過關(guān)。